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    宝宝常见病防治百科: 第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理(4)

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        第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理(4)

        新生儿硬肿症的表现

        新生儿硬肿症主要表现为体温低下,其特征是皮肤改变,表现有

        4点:

        ◆  凉。轻者局部皮肤发凉,重者全身皮肤发凉。

        ◆  硬。早期是皮肤紧张,不易捏起,开始部位多是下肢,重者皮肤僵硬,如硬橡皮样。

        ◆  肿。在皮肤及皮下脂肪变硬的部位,按压可有凹陷性水肿。

        ◆  皮肤颜色。皮肤发硬早期呈红色,严重时变成紫红色。

        除以上这些典型表现外,还表现为:宝宝不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增,局部或周身发冷,皮肤和皮下脂肪变硬,有时伴有水肿。变硬的部位多为宝宝的小腿、大腿外侧皮肤,严重时宝宝的脸部皮肤也可发硬。

        最佳预防措施

        新生儿硬肿症对新生儿健康可造成极大的影响,严重者会引起多种器官功能损害,因此,提前做好预防工作很重要。

        ◆  做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的出生。

        ◆  寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。

        ◆  新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。

        ◆  对高危儿做好体温监护。

        ◆  早期积极治疗新生儿感染性疾病,不使发生硬肿症。

        家庭护理要点

        硬肿症患儿常并发肺炎和败血症,最终可发生肺出血死亡。因此给新生儿保暖十分重要。在寒冷季节,保持孩子居住的室内环境温度在22~25℃,并保持50%左右的湿度,使孩子的衣着适宜,这样可以让孩子的四肢自由活动。换尿布、换衣服时动作要轻快。

        如果室内取暖有困难,可在孩子脚底的包被外放一温度在50℃左右的热水袋并用毛巾裹好,以防烫伤。注意不要将孩子放在离窗户近或有过堂风的地方。此外要早开奶、勤,保持孩子的热能供应。

        如果孩子发生上述硬肿症的表现,应在保暖的前提下,及时到医院诊治。

        新 生 儿 破 伤 风

        导致新生儿破伤风的原因

        新生儿破伤风是因破伤风杆菌经新生儿的脐部侵入,其外毒素与神经组织结合导致牙关紧闭、全身强直性痉挛的一种严重感染性疾病。通常是在接生断脐时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密,脐部被破伤风杆菌侵入而引起。

        新生儿破伤风的表现

        新生儿破伤风潜伏期3~14天,多为4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期症状为呕吐、发热、易激怒、哭声低,口张不大、吃奶困难;如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。

        任何轻微刺激即可诱发痉挛发作,光、声刺激或触动可使抽搐发作加重,严重者会出现呼吸及心力衰竭,死亡率高。经合理治疗1~4周后痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳。完全恢复约需2~3个月,病程中常并发肺炎和败血症。

        最佳预防措施

        孕前或孕中母亲通过破伤风抗体检测、准确了解自身免疫水平,有目的地进行主动免疫和加强免疫,能有效保护母婴生命安全、从源头上杜绝新生儿破伤风的发生——是目前最经济、最科学、最有效预防新生儿破伤风的方法。

        分娩时一定到医院接受无菌接生法,把住接生关,提倡新法接生,严格执行无菌操作。如果已经发生消毒不严的情况,要争取在24小时之内剪掉残留脐带的远端,重新结扎。并在脐带近端用3%过氧化氧或1 :4000高锰酸钾液清洗,然后涂上碘酒,还要同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500~3000单位或抗破伤风免疫球蛋白75~250单位。</p>

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