第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（3）

    ◆  父母要注意开窗通风，避免空气不流通。

    ◆  注意营养及水分供应。应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度。喂奶时注意一次量不宜过多，也不要让宝宝吃得太快太急，以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打呃排气，同时要注意房间的保温和通风。

    ◆  防止交叉感染。如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染给宝宝。

    ◆  保持呼吸道通畅。应及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰黏稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。对体温不升者注意保暖。

    新生儿脐炎

    导致新生儿脐炎的原因

    新生儿脐炎的发生，一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。

    ◆  宝宝出院后，如果父母为宝宝清洗脐部的方法不正确，仅是清洗脐部表面，就不能达到消毒的目的。时间一长，宝宝的脐部就成为细菌、病毒的温床，从而引发脐炎。

    ◆  宝宝的皮肤黏膜柔嫩，血管丰富。如果父母缺乏脐部护理知识，使宝宝脐部湿润或被大小便污染，也会使宝宝的脐部发炎。

    新生儿脐炎的表现

    新生儿脐带脱落以后，伤口多日不愈，有少量浆液性分泌物。脐部感染轻者表现为局部有脓性分泌物，有臭味，脐部及周围皮肤发红或有肿胀；重者脐周形成脓肿或蜂窝组织炎、皮下坏疽，感染扩散形成腹壁感染，形成脓肿，或向腹膜扩散引起腹膜炎，向全身扩散引起败血症。如果脐炎演变成慢性，就会在脐部形成一个红色的小肿物，表现为脐肉芽肿，表面有脓性分泌物，经久不愈。

    最佳预防措施

    新生儿脐炎的预防主要是做好断脐后的护理，保持局部清洁

    卫生。

    首先父母应该每天检查新生儿的脐部，特别是脐带根部，看一看有没有感染的迹象。其次每天给新生儿洗澡后，要用干燥无菌的棉签将脐部擦干，特别是要将脐部表面的干痂轻轻揭开，将脐带根部擦干。再用75%的酒精对残端进行消毒，然后换上干净的纱布包裹好。

    另外，被剪断的脐带是一伤口，在正常情况下也会有少量渗出物，可以用1%甲紫溶液(甲紫)涂在脐部，使伤口保持干燥。最后，要让脐带的残端自然脱落，妈妈不要强行将它拉掉。

    家庭护理要点

    ◆  脐带脱落后，有些潮湿或少量分泌物，可用75%的酒精擦净，几天后就会干燥。擦洗时用蘸好的酒精棉签从脐根部向四周一圈一圈地擦拭，不可来回乱擦，以免把周围的细菌带入脐根部。保持局部干燥，洗澡时不要让水弄湿新生儿脐部。

    ◆  勤换尿布，避免尿液污染脐部。脐部有污染应及时清洗消毒，保持脐部干燥、清洁。

    ◆  如果有脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水等表现，应立即进行局部处理，用3%的过氧化氢冲洗局部2～3次后用碘酊消毒，再用酒精脱碘。如果脐部炎症明显，脐根部有脓性分泌物，周围皮肤红肿，或者有肉芽鼓在脐根部等症状，父母应立即送宝宝到医院治疗。

    新生儿硬肿症

    导致新生儿硬肿症的原因

    新生儿硬肿症是一综合征，是由寒冷、感染、窒息、饥饿等因素引起的皮肤及皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。多发生于早产、低出生体重儿。新生儿特别是早产儿，由于体温调节中枢发育不成熟，体温易受外界温度的影响。同时，新生儿皮下脂肪中，饱和脂肪酸含量较高，其溶点高，低温时易凝固，导致脂肪硬化。</p>

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