第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（2）

    家庭护理要点

    对于新生儿生理性黄疸不必过于紧张，也不需要额外的护理，可以适量喂新生儿温开水或葡萄糖水以利尿。饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应及时给予治疗。

    一旦出现病理性黄疸时应引起重视，因为它常是某种疾病的一种临床表现，应积极寻找病因并予以治疗。

    出现母乳性黄疸后，如及时停止喂母乳，黄疸大约在2～4天内减弱，6～10天内全部消失。停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

    新生儿溶血性黄疸早期可进行换血疗法，如果是abo血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

    此外，未结合的胆红素浓度达到一定程度时会通过血—脑—脊液屏障损害脑细胞，引起死亡或留有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。对新生儿黄疸的治疗通常采用药物治疗、光照治疗及交换输血等方法。

    新生儿肺炎

    导致新生儿肺炎的原因

    新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病，宝宝越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。

    新生儿肺炎可分为产前感染（包括宫内和产时）和出生后感染，感染多来自孕妇，经胎盘传染给胎儿，或因孕妇羊膜早破、产程过长，中微生物上行感染所造成。

    产前感染的病原体以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以b组溶血性链球菌、肠道杆菌较多，衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠球菌、双球菌也可引起肺炎。

    新生儿肺炎的表现

    新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神委靡、拒乳、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸增快等表现；口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白；严重者可呼吸暂停。

    最佳预防措施

    ◆  预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分

    泌物。

    ◆  宝宝出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内；产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。

    ◆  每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26～28℃，水温38～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

    ◆  吸入性肺炎是由于吸入羊水或胎粪引起的肺炎。避免宫内缺氧是预防本病的关键。若已有羊水或胎粪吸入，在刚娩出时应尽量将吸入物吸出。

    家庭护理要点

    父母要注意观察新生儿的一般状况。当宝宝吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，应立即意识到宝宝患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。而要判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。

    ◆  新生儿感染性肺炎。大部分患儿要住院治疗。母亲临产有感染或羊膜早破者，可酌情给新生儿用抗生素预防，新生儿有上呼吸道感染时应及时治疗。

    父母须知

    国际上有一种最简单的方法，就是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎（也可能比肺炎还严重），应马上送医院诊治。</p>

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