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    怀孕育儿宜忌百科: 胎位不正宜及时矫正(1)

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        胎位不正宜及时矫正(1)

        胎儿在子宫内的位置和姿势,直接关系到准妈妈是顺产还是难产,处理不好就会影响准妈妈和胎儿的健康,甚至可以造成准妈妈和胎儿的生命危险。所以早期纠正胎位,对预防难产有着十分重要的

        意义。

        胎位不正是无法预防的,但可以通过一些方法来矫正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就要考虑做膝胸卧位来纠正胎位。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周;同时可用激光照射或艾条炙两小脚趾外侧的至阴穴,每日1次,每次15~20分钟,连续做1周。

        如果不见效,到妊娠34周后,多在36周左右由医生检查确定是否可从外部进行倒转,让胎儿翻转,使准妈妈能顺利分娩。

        宜警惕引起胎盘功能不全的因素

        胎盘是联系胎儿和母体的极其重要的器官,其功能正常与否关系到胎儿发育甚至胎儿安危。如胎盘的气体交换、营养供给、代谢、防御和合成功能障碍,胎儿与母体之间发生了血液交换障碍,从而影响胎儿发育甚至危及胎儿生命,这种异常称为胎盘功能不全。凡母体、胎儿或胎盘异常时,均可能引起胎盘功能不全。

        ◆  母体因素:当母亲患高血压、妊娠高血压综合征、糖尿病、肾脏疾病、心肺疾患、贫血、营养不良、子宫肌瘤等疾病或吸烟、长时期喜仰卧等,可致胎盘血管痉挛、变形而阻碍胎盘血循环,或致子宫胎盘血流量减少引起胎盘功能不全。

        ◆   胎儿因素:常见于多胎妊娠、胎儿畸形等。

        ◆  胎盘因素:小胎盘、前置胎盘、胎盘血栓栓塞、胎盘早期剥离、绒毛膜羊膜炎、感染等。

        另外,过期妊娠时胎盘老化,绒毛发生出血性栓塞或纤维素沉积、钙化等,也可致胎盘功能不全。

        宜掌握骨盆测量的方法

        胎儿能不能通过骨盆而顺利地分娩,除了和胎儿的大小有关外,也和骨盆的大小有关。骨盆的大小,是以骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态,因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。因此,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别。

        临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23~26厘米,髂嵴间径正常值为25~28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28~31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5~10厘米,耻骨弓角度大于或等于90°。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

        宜清楚胎头何时入盆

        正常情况下,胎头一般在预产期前1~2周入盆。此时胎头下降,子宫底降低,对胃部的压迫和膈肌的上抬有所减轻,因此,准妈妈往往会有一种轻松感,食欲增加,呼吸通畅,活动时也觉得较轻松。如果胎头过早入盆,有发生早产的危险。

        胎头入盆的时间与准妈妈活动、胎次等有关系。准妈妈活动较多,初产妇入盆时间可能稍早;经产妇往往临产后才入盆。

        胎儿从母体娩出时必经骨盆,盆骨径线大小直接影响分娩的顺利与否。因此,在妊娠30周左右应进行骨盆测量,由此得知产道的大小,可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇尤其重要。

        忌忽视产前胎头浮动

        到妊娠末期时,特别是到预产期前2周时,胎头大都已进入骨盆。如果于分娩前胎头尚未入盆者,即称为胎头浮动。发生胎头浮动后虽有部分准妈妈可以自然分娩,然而多数会造成分娩困难,成为难产的信号。胎头发生浮动的原因有胎位异常、骨盆狭窄、骨盆畸形、脐带过短和前置胎盘等。</p>

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