第六章 中医皮肤美容（15）

    （五）外伤

    外伤包括枪弹，金刃伤，跌打损伤，持重弩伤，烧烫伤，冻伤和虫兽伤等。这些因素都能直接地损伤人体皮肤，影响健康美态。机械外伤可引起皮肤肌肉淤血，肿痛，出血等。水火烫伤及化学物质、光电等引起的烧灼伤，轻者损伤皮肤，在受伤部位出现红、肿、热、痛，皮肤干燥或起水泡；重度烧伤则创面如皮革样，或蜡白或炭化，严重影响美容。人体遭受低温侵击引起的局部冻伤，多发生在手、足、耳廓、鼻尖和面颊部位。受冻部位因寒性收引，经脉挛急，气血凝滞不畅，影响受冻局部的温煦和营养，致局部皮肤苍白、冷麻，继之肿胀青紫，或出现大小不等的水泡等。水泡溃破后易感染，不及时治疗尚可留下永久性的瘢痕，影响皮肤美容。毒蛇、猛兽、疯狗咬伤，或蝎、蜂蜇伤，轻则局部出现红肿，重则伤及内脏。此外，药物、日光及不良化妆品均可导致损容性疾病和美容缺陷。如某些药物引起面部及全身出现过敏性药疹；暴露在强烈的太阳光下过久，则可加速皮肤老化，诱发黧黑斑、雀斑、日晒疮等。某些化妆品亦可刺激皮肤，发生皮炎或导致过敏反应，发生皮疹、粉刺、色斑等。

    （六）先天性病因与衰老

    先天性病因包括遗传性病因及出生之前母体给胎儿的某些致病因素，如先天性皮肤色素斑（如“胎记”）、鱼鳞病等，它与先天禀赋直接相关。而衰老则是一个不可抗拒的自然过程，在这个过程中，机体从壮到衰，皮肤也由细润光泽逐渐变得粗糙皱缩。衰老是无法抗拒的，但我们通梗养及药物作用，延缓衰老，预防早衰，还是可以做到的。

    盯损容性皮肤疾病的病机

    病机是指疾病发生、发展与变化的机制。疾病之所以能够发展，主要取决于正邪两方面的斗争。所谓“正”，是指人体的功能活动及抗病能力；至于“邪”，乃指各种致病因素。邪气致病，一般要通过内因起作用，如果人体正气旺盛，邪气就不易入侵，即“正气存内，邪不可干”。若外邪已经入侵，其正气较为充实，还有一定抵抗力，即使发病，疾病的反映也比较轻浅，而且病程短暂。若正气虚衰，抵抗力弱者，不仅邪气能够引起损容性皮肤疾病，而且痛势深重，容易卒，或者病程较长。病邪作用于人体，机体的正气必然奋起抗邪，而形成正邪相争，破坏了人体阴阳的相对平衡，或使脏腑，经络的功能失调，或使气血功能紊乱。故而产生全身或局部的多种多样的病理变化。皮肤是人体不可分割的一部分，其发病也同样与上述原因有关，下面分别把脏腑、经络、气血失调与损容性皮肤疾病有关的病机论述如下。

    （一）脏腑功能失调

    任何疾病的发生，都势必造成脏腑生理功能的紊乱和脏腑阴阳气血的失调。脏腑失调的病机，主翼现在两个方面：一是各脏腑生理功能太过或不及；二是脏腑本身的阴阳，气血失调。

    心主血，其华在面。由于失血或血液生化不足引起的心血亏损，血虚不能外荣颜面皮肤，则可见面色苍白无华，舌色不荣；心阳不足，或血脉寒滞，导致心血淤阻，气血凝滞而不通，则可见面色、甲爪紫暗。

    肺主气，具有宣发肃降，朝百脉而输精于皮毛的功能。皮肤得精气濡养则卫外功能正常，外邪不易入侵致病。如肺脏发生病理变化，影响它的正常功能，则肺气不足，宣发肃降失司，皮毛得不到肺腑之精气的濡养，出现皮毛憔悴枯槁，面色暗白等症。</p>

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