第六章 中医皮肤美容（13）

    3.暑

    暑为夏季主气，乃火热所化，具有明显的季节性。暑为阳邪，其性炎热，具有热微则痒，热甚则痛，热胜肉腐等特征，故其所致皮肤疾病多出现一系列阳热症状。患部焮红肿胀，糜烂流脓或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减，常伴口渴胸闷，神疲乏力等全身症状。暑性升散，侵犯人体，多直入气分，致腠理开泄而多汗，汗出过多则耗伤津液，导致津亏液脱，皮肤出现白痦，脱屑。另外，夏季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，故暑邪为病，常兼挟湿。由于暑热外受，蕴蒸肌肤，汗出过多，或汗出不畅，以致暑湿逗留，易生痱痦，复经搔抓，破伤染毒，即可形成暑疖，甚至发生暑湿流注。同时，皮肤经常处于潮湿的环境下，就能影响阳气通达于肌表，而降低局部的抵抗力，则更易于外邪所侵。此外，暑邪伤津耗气，降低人体的抵抗力，因此，在炎夏季节，疮疡的发病情况高于其他季节。

    4.湿

    湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲熏蒸，水汽上腾，潮湿充斥，为一年之中湿气最盛的季节，故湿邪引起的损容性皮肤疾病多发生在夏秋之交。湿邪有外湿和内湿之分。外湿多由气候潮湿，或涉水淋雨，居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致；内湿则是脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。皮肤为人体外卫，湿邪侵犯，首当其冲，故湿邪所致皮肤病以外湿居多。因湿所致损容性皮肤疾病，早在《内经》中已有记载：“汗出见湿，乃生痤”；《诸病源候论?湿瘸疮候》中说：“肤腠虚，风湿搏于血气生病疮，若风气少，湿气多，其疮痛痒，搔之汁出……”。可见，湿邪侵犯肌肤，郁结不散，与气血相搏，可发生皮疹、瘙痒、渗液等，影响皮肤美容。湿邪具有黏滞、趋下的特性，故湿邪引起的皮肤病变多为水疱或多形性，或皮肤糜烂，常患于下部，或浸淫四窜，滋水淋漓，迁延日久，缠绵难愈，如湿疮。若外邪与内邪合犯，则兼伴胸闷，食欲不振，肢体无力，苔白腻，脉濡缓等症状。

    5.燥

    燥为秋季主气，以其天气不断敛肃，空气中缺乏水分之濡润，因而出现秋凉而劲急干燥的气候。燥邪为病，有温燥、凉燥之分。燥邪伤人引起的损容性皮肤疾病以温燥居多。燥性干涩，易伤津液，故燥邪伤人引起的皮肤疾病多见皮肤干燥枯槁，甚则皲裂，脱屑，毛发不荣及伴小便短少，大便干结等症。其他外邪再乘机侵袭，易致生痈或引起手足部疔疮等病。

    6.火

    火热为阳盛所生，故火热常混称。热多兼夹风、湿等邪犯病。如火邪侵袭，火毒炽盛，则发为颜面手足疔疮；外感风热毒气，可引发面疮；风热外搏，火热郁于孙络，可导致雀斑，郁于皮肤可导致扁瘊，客于睑肤之间发为针眼，侵肺再发于外为酒渣鼻；风热之毒阻于肺胃，蕴蒸皮肤发为热疮；肺经郁热，上结于面，可致粉刺。一般情况下，火热之邪最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤，无以润养肌肤毛发，容易导致面部皱纹，皮肤干燥，搔痒，脱屑，毛发枯槁无泽，脱发，面肌瞤动，形体消瘦等。当火热邪气侵入血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。如《素问?至真要大论》中说：“诸痈痒疮，皆属于心”，此心，是指心经火热。总之，因热所致的损容性皮肤病变常见患部发病迅速，来势猛急，煅红灼热，肿势皮薄光泽，疼痛剧烈，容易化脓，腐烂，或有皮下淤斑，常伴有口渴喜饮，小便短赤，大便干结等全身症状。</p>

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