第六章 中医皮肤美容（12）

    第三节  损容性皮肤疾病

    中医学认为，人体各脏腑组织之间，以及人体与外界环境之间，既对立又统一，它们在不断的产生矛盾和解决矛盾的过程中，推动着相对的动态平衡，从而保持着人体正常的生理活动。损容性皮肤疾病都生于体表，易于诊断，但每一种疾病，都有它的致病因素，由于病因不同，从而发病机制和症状也不相同。了解损容性皮肤疾病的病因病机，必须从各种病的具体症状结合四诊八纲加以分析，归纳，找出致病因素，并进一步探求疾病的转归，从而得出治疗方案。中医推崇“审因论治”，因此，了解病因病理，对损容性皮肤疾病的诊疗具有重要指导意义。

    一、损容性皮肤疾病的病因

    病因是指导致人体发生疾病的原因。导致皮肤发生损容性疾病的原因，是多种多样的，一般为六淫、七情、饮食、劳倦、外伤等。中医文献中有关损容性皮肤疾病的病因早有记载，如“寒薄为皶，郁乃痤”。在《至真要大论》中又说：“诸痛痒疮，皆属于心”。致病因素往往是在机体正气虚弱时乘虚而入，导致疾病的发生，故《素问?评热病论》中说：“邪之所凑，其气必虚。”在临床上，损容性皮肤疾病发生的原因是比较复杂的，它可能是一种病因所致，也可能是几种病因并侵而致。故必须以各种疾病的临床表现为依据，通过分析它的症状、体征，找出致病原因，即所谓的“审证求因”。

    （一）六淫

    风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称六气。当六气太过或不及，或非其时而其气，以及气候变化过于急骤，或人体抵抗力低下时，六气可成为致病因素，侵犯人体发生疾病。这时的六气称之为“六淫”。六淫邪气除可以乘人之虚，从肌表或口鼻而入，侵犯脏腑经络外，还可直接侵害皮肤，引起各种损容性皮肤疾病。

    1.风

    风为阳邪，具有升发，向上，向外的特点。故常伤及人体头面，阳经，肌肤，凡人体腠理不密，正气不固，风邪得以乘隙侵袭，阻于皮肤之间，内不得通，外不得泄，可使营卫不和，气血运引失常，肌肤失于濡养，以致发生各种损容性皮肤疾病。如皲裂、面部皱纹、皮肤粗糙、风团、丘疹、鼾黯、疮痣、粉刺等。因风性善行而输及风性燥烈的特点，故风邪引起的皮肤疾病其证候发生迅速，消退也快，游走不定，泛发全身，瘙痒无度，止起彼伏（如风疹块）。又寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，故风邪为六淫病邪的主要致病因素。如风邪所致损容性皮肤疾病兼见皮损色白，遇寒易发，苔薄白，脉浮紧的为“风寒”；如兼见皮损色红，遇热易发，苔薄黄，脉浮数的为“风热”。如《诸病源候论?风痦病候》中说：“夫体虚受风热湿毒之气，则生疮”；及“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生痦癌”。故许多损容性皮肤疾病都与风邪有密切的关系。

    2.寒

    寒为冬季之气。在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。寒为阴邪，易伤阳气，故其所致损容性皮肤疾病多为阴征，患部皮肤表现为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定外，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒，四肢不温，小便清长等全身症状。寒性凝滞，侵袭人体而致局部气血凝滞，血脉流行失常，故易生冻疮、脱疽、流痰等病。若寒邪与风，湿邪气合犯人体，郁于皮肤，可致发根疏松而脱发。</p>

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