第五章 科学美容第五章科学美容（11）

    5.可能引起全身性的反应。个别病人冷冻术后偶有体温升高，或自主神经系统极度兴奋所致即刻反应，如面色苍白、头晕、恶心、脉搏减慢等，死亡也有报告的病例。

    八、制冷剂

    （一）制冷剂的种类

    目前医学上应用的制冷剂，可按其物理性状分为三大类：

    1.气态制冷剂主要有高压（100多个大气压）氧气、氮气、二氧化碳气、氧化氮气、氧化亚氮气等。氧气在空气中的比重占23.1％，高压氧气不仅作为制冷剂比较方便，且节流制冷后剩余的氧气仍可用作临床输氧。氮气在空气中比重为75.25％，化学性质稳定。以上两种气体经高压节流后，均可获得－100℃左右的低温，适于皮肤科、外科等作为制冷剂使用。二氧化碳气在空气中比重仅占0.048％，节流后可达－69℃；氧化氮气比重为0.0008％，节流后可达－89℃；氧化亚氮气比重甚微，节流后可达－40℃。这三种气体作为制冷剂，一般用于眼科冷冻摘除白内障及视网膜脱离的冷冻治疗。

    2.液态制冷剂目前所用液态制冷剂（及制冷温度）有液态空气（－195℃）、液态氮、氟利昂-13（－81.5℃）、液态氦（－268.9℃）等。

    液氮即液态氮气，为无色透明、无味、无毒之液体，不导热导电，不自燃助燃，化学性质稳定。1单位体积的液氮可产生约650倍体积的氮气，它是生产氧气的副产品。国内外医用冷冻器械绝大多数都用液氮作制冷剂，广泛应用于临床各科。但液氮在常温下很容易气化，保存困难，运输携带也较麻烦，在无液氮生产的地区，应用受到限制。液态空气、液氧亦有用作制冷剂者，但远不及液氮广泛。氟利昂（freon）属于卤族化合物，有许多种，主要是甲烷的衍生物，应用的有氟利昂-12（fr-12）、f-22及fr-13，制冷温度约－30℃～40℃，适用于五官科等。

    3.固态制冷剂目前仅有固态二氧化碳（干冰）一种，它无毒、无爆炸危险，但不易保存，制冷量也比较小，升华时可获得－78.9℃低温，一般多用于眼科等。

    （二）制冷剂与致冷度

    现代冷冻医疗技术中产生低温的方法很多，目前在冷冻外科中，最常用而有效的制冷剂是液体氮，它的沸点是－196℃，致冷度和其他医用制冷剂相比如下：

    氟化亚氮－4℃～－8℃，氟利昂-12－29.8℃

    氟利昂-13－81.3℃， 氟利昂-22－40.8℃

    固体二氧化碳－78.5℃，液体氧－183℃

    液体氮－196℃

    九、冷冻美容护理技术

    冷冻美容护理技术非常重要，正确掌握护理的原则和技术，可以使病变较快痊愈。随着医学模式的卒，“健康”概念的更新，在冷冻治疗中护理工作（含护理工作者专业护理和病家自我护理）也和其他医学科学中的护理一样重要。国际护士学会曾概括地规定护士的权利和义务是“保持生命，减轻痛苦，促进健康”。这里指护理技术工作的基本任务就是帮助病人恢复健康，增进美感，并促进自身提高身心健康水平。这是人们探索美容护理的基本出发点，当然也是冷冻治疗病变并保全功能恢复其美容的护理技术工作的出发点。

    （一）冷冻美容护理技术的重要性

    1.冷冻医疗是一门新兴的边缘学科，越来越被人们所认识和重视。而离今有170余年历史的护理学科，通过以病人为中心的整体性护理模式与医学各专业学科相互交织、相互渗透，从而产生了许多新的护理人文学科，如护理心理学、护理伦理学、社会护理学、护理美学等，冷冻医学护理当然也在其中，并越来越显示出它的重要性。</p>

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