第五章 科学美容第五章科学美容（10）

    2.继发感染冷冻如有继发感染，有的可引起发热。可采用抗生素或消炎药物对症治疗。必要时还可给予补液。

    3.荨麻疹少省例冷冻后全身泛发风团样皮疹及瘙痒，呈急性荨麻疹表现。可能与冷冻局部损伤组织释放组织胺等活性物质有关。一般可用抗组织胺药物治疗处理即可。

    此外，冷冻治疗后引起的全身性水肿、神经功能障碍、抽搐和刺激性癫痫、哮喘发作等反应也有报道。因此，应引起重视。

    （三）冷冻美容的禁忌证

    临床使用冷冻疗法虽然治疗范围广泛，有很多优点，也无绝对禁忌证，但如果操作不慎，使用不当，也会引起加重局部与全身不良反应。因此，操作者必须注意，切不可掉以轻心，草率从事。

    1.对于患者有其他炎症伴有感染及发热反应者，有过敏史者，肢体麻痹、皮肤感觉或局部循环功能障碍者，月经期、部病变未明确诊断者，暂缓或慎用冷冻治疗。

    2.对于患有传染性疾病发作期（如肝炎、结核病等），神经质、高血压、冠心病、脑血管疾病、高龄病人，妊娠期及8个月以内婴儿不宜冷冻治疗。

    3.有自发性出血病史者（如再生障碍症、血友病），待好转后再行冷冻治疗。

    4.发现病灶部位有血管搏动者，应尽可能避免，尤其随年龄增大的血管瘤，冷冻后易破溃形成溃疡或感染，引起严重出血或留下瘢痕损容。

    5.雷诺症、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、凝血性疾病、寒冷性荨麻疹、重症糖尿病等禁用冷冻疗法；对于放射性损伤、大疱性皮肤病、长期使用皮质类固激素治疗后、皮肤感觉丧失和老年人血供较差的下肢等应慎用。

    七、冷冻美容术的优点及缺点

    （一）冷冻美容术的优点

    1.冷冻引起组织反应很轻或仅有轻度水肿。

    2.冷冻有血管冻结作用，因而可用于止血，所以冷冻对血管性肿瘤尤为适用。

    3.冷冻有麻醉镇痛作用，因为知觉神经末梢被破坏。

    4.不良反应少冷冻安全性高，无严重不良反应，对衰弱的病人也可应用。

    5.冷冻具有良好的杀菌及能防止术后感染作用。

    6.界限清楚，冷冻对病变组织和周围正常组织的作用具有明显的局限性区别性，因而对病变组织所起的破坏作用也较大，某些组织对冷冻有抵抗力，如对骨组织的冷冻可破坏侵犯骨骼的瘤细胞，而骨组织的结构可不消失。

    7.冷冻有适当的再生作用，可促进组织的再生。

    8.有可逆性，除非冷冻使得组织破坏已不可回复，一般冷冻组织均能回复，因而能观察在生理抑制情况下机体任何部位的作用，特别对中枢神经外科方面的应用，更显可逆性。

    9.能产生免疫，冷冻可使组织产生抗原，而冷冻组织本身作为自家抗体，产生免疫作用，增强对瘤细胞的破坏和吸收。

    （二）冷冻美容术的缺点

    1.局部水肿，如鼻、口腔、咽喉部之冷冻后有影响吞咽困难及呼吸道梗阻，渗出时间较长等情况。

    2.伤口愈合时间长，冷冻后伤口愈合时间较长，对远道就诊治疗者不方便。

    3.有局限性，受冷冻部位病变有限，不广泛。

    4.局部并发症，例如冷冻后局部有不同程度的灼辣痛或放射性钝痛；难免有短时期的皮损（如瘢痕、萎缩、粘连等）；可出现鼻中隔穿孔，迷路反应；冷冻扁桃体手术可能引起面瘫，或治疗咽及舌部病变时引起颈内动脉或舌动脉坏死性大出血，感染或神经损伤；吸入性肺炎等也有之。</p>

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