第五章 科学美容第五章科学美容（8）

    4.冻切法（冻→切→冻法）（freeze—excision method）：即先用倾注或接触法使病灶冻结矽块，未完全解冻时以电刀或激光、手术刀切除、骨凿凿除或边冻边切，继之对切除后的病灶基底再加冷冻。有减少出血和防止癌肿扩散的优点，常用于内脏和肺肿块或骨巨细胞瘤等。

    5.刺入法（penetrating method）：用较尖长之针形冷冻器刺入病变组织中进行冻结，形成以冷针为中心的局部冷冻灶。适用于体积大、部位深的恶性肿瘤或需破坏深部神经以解除疼痛等。

    6.倾注法（pouring method）：即以液氮直接倾注于病灶表面或通过漏斗注入瘤腔内，持续2～3 min。此法冷冻速度更快，破坏力更强，对范围较广的癌肿特别适用，但不宜用于良性疾患。

    7.浸入法（soaking method）：即将病变部位直接浸入液氮中冷冻，2～3 min取出。这是最强烈的一种方法，应用范围有限，且可冻伤正常组织，仅适用于特殊部位或其他方法难以一次完全冻结的病变，如指（趾）端肿瘤、表面凹凸不平或菜花样巨大肿瘤等。

    8.冷刀法（特种冷刀）（freezing—scalpel method）：此种冷刀是银制的不同尺寸的刀片型汽化枪，当冷刀头与液氮槽连接后10 min左右即可使用。可用于实质性脏器官如肾、肝、脾等的切除。但目前尚未达到快速冷冻解冻与刀刃锋利三大性能，有待进一步完善后，方可便于临床推广应用。

    9.低温冷冻与中草药综合美容技术（comprehensive cosmetic technique by usingtraditional chinese medicine in cryosurgery）：冷冻并用中草药在动物试验和临床应用观察情况中，都证明对皮肤病理变化有明显影响。冷冻方面情况，本文章节多处均有介绍，故此不再赘述，这里仅就皮氏等动物试验和作者临床应用冷冻与中草药综合治疗简要介绍如下。不少病人冷冻后局部皮肤出现明显水疱、糜烂、渗出液较多，且容易受细菌感染，使创面延长愈合时间，影响疗效。作者曾对一部分病人给以冷冻与中草药综合治疗，实践证明中药对冷冻损伤的皮肤有一定的消炎消肿促进愈合，并有明显减轻上述不良作用的效果。

    10.其他方法（other methods）：根据身体特殊部位和需要的低温治疗器综合治疗，如低温麻醉用的变温控制仪，头部用的冷冻帽或用冷冻手术，冷冻加中医中药，冷冻加局部化疗，冷冻加免疫等适当并用，将会取得更好的疗效。

    三、冷冻美容术的应用

    冷冻疗法在临床上可用于消炎、止痛，对良性肿瘤或低度恶性肿瘤，如某些癌病灶等以及软组织病变、神经瘤、皮肤痣、疣、瘢痕疙瘩等治疗，均获得比较满意的疗效。

    四、冷冻美容术的应用范围

    在美容皮肤科方面可用于治疗痣、疣、胎斑、白斑病、皮赘、结节性痒疹、神经性皮炎、慢性湿疹、继发性瘢痕疙瘩、皮角、脂溢性角化病、扁平苔癣、汗管角化病、慢性溃疡、盘状红斑狼疮、血管瘤、软纤维瘤、皮脂腺瘤等多种慢性良性损容性皮肤病。

    五、冷冻美容术的适应证选择

    冷冻治疗效果不一，临床中应有所选择。

    1.适应证疗效显著，治愈率在90％以上的有寻常疣、扁平疣、传染性软疣、雀斑、单纯性血管瘤、较小的海绵状血管瘤和混合型血管瘤、蜘蛛痣、软纤维瘤、老年疣、睑黄瘤等。</p>

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