第五章 科学美容第五章科学美容（1）

    第一节  激光美容治疗技术

    在了解激光美容治疗技术之前，我们先了解一下激光的一般原理、治疗作用、医用激光器的种类以及美容治疗的一般范围。

    一、激光的一般原理

    激光的产生，是由于自然界的某些物质（如二氧化碳分子或红宝石的铬离子等）经一定的方式吸收能量后，大部分原子处于高能状态，当受到适度的光子激发就会迅速产生许多相同的光子而在光学谐振腔内振荡，并在瞬息间不断增强这种作用，最后产生大量的一致性的光子流，这就是激光。

    激光在本质上也是一种光线，也具有光波的基本规律，但它又具有方向性好、能量集中、亮度高、颜色单纯和相干性好等特殊的物理性能。

    激光的生物学效应主要有热效应、压力效应、光化学效应、电磁效应和细胞生物学效应。目前，对于激光的生物效应还有许多理论问题有待进一步探索。

    盯激光的治疗作用

    1.热作用

    大功率激光具有高能量，可产生高热，对组织有破坏作用，根据其照射剂量的不同，可使组织产生红斑、水泡、凝固、碳化、气化等改变。医学上将聚集的激光制成“光刀”，用于切割组织，具有切口整齐干净，出血量极少，视野清晰，治疗部位精确等优越性能。

    激光对人体组织的热作用，主要取决于激光的物理参数和组织的生理特性。一般来说，属于红外光和红光范围的激光，热效应明显；属于蓝光、紫光和紫外光范围的激光，热效应相对较强。组织对激光的吸收能力主要与组织本身的性质、含水量和色素等有关。色素较多的组织对激光的吸收能力强、产热多、易被破坏，色素少的组织则相反。有些组织或物质对某种激光有较强的选择性吸收能力，如眼部的角膜和晶状体，对红外线和紫外线激光比较敏感；黑素对光谱的最大吸收峰值在500～600 nm处；血红蛋白对光谱的吸收峰值在420 nm、542 nm和577 nm处；波长与上述相近的氩离子激光和倍频钕玻璃激光，可对黑素性皮肤病和血管性皮肤病进行选择性治疗。

    2.消炎、止痛作用

    小功率激光可增强机体的防御机能，减轻炎症介质的刺激和降低神经的兴奋性。较大功率的脉冲激光，因有强光辐射和瞬间高温作用，还可杀灭细菌、霉菌和病毒。

    3.促进组织、细胞再生

    小功率激光（如氦—氖激光）可以促进胶原纤维及毛细血管的再生，增强上述细胞的合成代谢，有加速伤口愈合作用，并很少引起异常组织结构的扩散。

    4.对机体的调节作用

    小功率的氦一氖激光可影响内分泌功能，调整机体的代谢过程，用低功率激光来会聚成光针，在经络穴位上照射，可以产生类似针灸的效果。

    三、医用激光器的种类及美容治疗的一般范围

    激光器广泛用于工业、国防、医疗等领域。在医疗上应用的激光器，若按其仪器类别来分，有气体激光器、固体激光器、半导体激光器和染料激光器等；按其能量输出方式来分，有连续波激光器、脉冲激光器（脉冲持续时间以毫秒计）、巨脉冲激光器（即q开关激光器，其脉冲时间以纳秒计）等。

    大约20世纪60年代初期，美国的l.goldman医生最早将激光治疗器械用于皮肤损害的治疗。近年来，激光器被广泛应用于皮肤的微血管性损害、色素性损害、文饰祛嘲多种良性皮损的美容治疗中，如q-s激光器多用于文身和色素性损害；脉冲染料激光器可用于血管性、色素性和增生疤痕性损害；超脉冲二氧化碳激光器用于毛发移植、腭垂切除术和皮肤磨削术；nd：yag激光器或二氧化碳激光器还可用于眼睑成形术、眼袋成形术、面部提拉除皱术等常见的美容手术中。还有一类低功率激光器（也称弱激光器），如氦氖激光在美容治疗中也有应用。弱激光器多用于一些辅助治疗中，如促进皮肤创面的愈合或增加局部的血液循环等。</p>

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