第四章 外科皮肤美容（9）

    2.毛细血管瘤（capillary hemangioma），又名草莓状血管瘤或单纯性血管瘤。一般在出生后1～3个月发生。数月内迅速生长，直径可达一至数厘米，表现为高出皮面的鲜红色至紫红色柔软肿物，有的有分叶，压之不完全褪色。好发于面颊部，大多数1岁以内生长到最大限度，以后停止发展，5～7岁以内部分病例可自行消退。

    3.海绵状血管瘤（cavernous hemangioma），为大而不规则柔软的皮下肿块。其表面皮肤可以正常，但常伴有毛细血管瘤，可发生于身体各部，常常多发。按其发生频率顺序为皮肤、骨、肝、骨骼肌及肠。在侵犯内脏者，一般无自觉症状，仅偶在尸检中或外科手术中发现，间或有内出血的报告。海绵状血管瘤有持续存在和不断增大的倾向，偶可达到惊人的大小，而且影响或压迫到重要器官。但有些病例也可自然消退。此型也可以是某些综合征的体征之一。

    4.混合型血管瘤。由两种类型血管瘤混合存在，而以一型为主。

    【治疗】

    血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失。s，mathea）又称毛囊痣，是一种良错构瘤，来源于毛囊组织附属器的肿瘤。

    【症状与体征】

    多见于青壮年男性，发生在面部、头皮及颈部，生长缓慢。常为单发，约绿豆粒大小，色深褐或深黄，呈圆顶状，但中央凹陷，可排出脂样物质，其中心可见成簇的黑色或白色毳毛。一般无自觉症状。

    【诊断及鉴别诊断】

    结节皮损中央毛囊开口处有许多毳毛是毛囊瘤的主要临床特点，诊断时须作病理检查。病检肿物损害内可见毛囊的多个发育时期，但毛囊形成还不够完全。组织学上应与皮脂腺毛囊瘤、毛发腺瘤及基底细胞癌相鉴别诊断。

    【治疗】

    激光治疗、电灼治疗或手术治疗。

    （三）皮脂腺毛囊瘤

    皮脂腺毛囊瘤（sebaceous trichofloculoma）属毛囊瘤的一种变形。</p>

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