第四章 外科皮肤美容（1）

    第一节  外科皮肤概述

    一、美容皮肤外科学的概念

    美容皮肤外科学是在皮肤病学的基础上，结合现代美容外科技术手段，研究影响人体形式美感的皮肤缺陷、畸形、疾病等，以治疗某些有碍美容的皮肤病源性疾病及其后遗症，或者仅为改善皮肤的生理功能和形态外观，从而维护和修复人体皮肤的健美状态，增进人的身心健康的一门学科。它既是美容皮肤科学的一个分支，又是现代美容外科学的组成部分。

    盯美容皮肤外科的治疗范围和常用方法

    美容皮肤外科主要解决各种因皮肤疾病、皮肤瑕疵、皮损等导致的容貌缺陷、功能障碍或精神压抑等状态。常见的有：各种原因所致的大小瘢痕，如皮肤烧伤后的瘢痕；皮肤疖、疮、外伤后的瘢痕；瘢痕性的秃发秃眉；酒渣鼻、痤疮等遗留的瘢痕；不恰当手术造成的瘢痕等。各种皮肤良恶性肿瘤：如表皮肿瘤与囊肿、表皮附件肿瘤、毛细血管瘤、各种色素斑痣、肥大鼻赘等。还有一些粉尘染色、毁容性文身和带来严重精神压抑的腋臭、多毛症等。这些疾患均可通过各种皮肤外科手术得到纠正或改善并能获得较好的美容效果。常用的方法有：切除缝合术、皮肤移植术、皮肤磨削术、皮肤划痕术、化学剥脱术、电解术、冷冻术、烧灼术等。

    对皮肤形态外观和结构上的瑕疵、缺陷的处置也常是美容皮肤外科的实施范围，以改善皮肤的形态外观，从而改善人的容貌，焕发青春，减少心理压抑，提高其生活质量。如皮肤的老化松弛、皮下脂肪堆积、单睑等。皮肤的老化松弛，其中光老化主要是皮肤受日光中紫外线照射而引起细胞的损伤、染色体基因改变和色素的变化等，从而使皮肤弹性减退，过氧脂质和变性蛋白沉积，皮肤色泽加深，皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤干枯粗糙。生理老化表现在软组织萎缩松弛最显著，包括皮肤松坠、皮下组织及筋膜韧带松弛、皮下脂肪异形积聚和分布，从而引起皮肤组织移位、面部皱纹、眼睑松弛、老年体态等。为此，美容皮肤外科常对皮肤的结构进行重塑，如面部提紧术、眼睑成形术、脂肪抽吸术、胶原注射术等。皮肤磨削、化学剥脱对皮肤老化外观的改善也有一定的作用。

    三、美容皮肤外科疾病的美学分析

    从整体上考察人体美：骨骼构体美的基本框架，如头型、脸型、身材等基本由其框定；肌肉是软组织的主要部分，与骨骼共同形体的基本轮廓，并传递着动态的生命信息；皮肤和毛发是人体的精美包装；充满个性的五官则是人体的标签。由此可见皮肤在人体容貌形态外观上的重要地位。美容皮肤外科疾病破坏了皮肤这一重要外部器官的美感，从而也破坏了人体整体美。

    考察皮肤这一特定器官的美学内涵：有其生理功能的美，如皮肤的保护、感觉、调节体温、吸收、分泌、排泄、参与代谢及免疫等生理功能；有其色泽和质地的美，如微红稍黄的肤色、光洁细腻、润泽柔嫩、充满弹性的肌肤；也有其形态结构的美，如皮肤皮下组织所形成的线条、轮廓等。

    美容皮肤外科疾病不同程度地损害着皮肤的生理功能，直接地影响着皮肤的形态外观，即直观地影响到皮肤的健美。某些皮肤外科疾病对患者来说，不仅精细的触压觉被阻断，而且还有病理刺激，如疼痛、感觉过敏、发热、渗出等，这些信息带给周围人群也同样破坏了美感。美容皮肤外科疾病从形态上也破坏了人体皮肤的对称、整齐、和谐与统一。腋臭这一疾病在气息上让人产生一种恶感，给患者也带来严重心理障碍。皮肤的老化松弛从皮肤的生理、色泽、形态上都展示着生命的衰弱，从而使人体美减色。</p>

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