第三章 皮肤疾病（12）

    小片损害可用泼尼松龙混悬液（25 mg／ml）加等量2％盐酸利多卡因溶液在秃发区作皮内注射，每次注射1至数点，每点0.1 ml，每周1次，10次为1个疗程。

    物理疗法：可试用达松伐疗法或用梅花针弹刺治疗，隔日1次，连续7次，休息1～2周后，可连续7次。

    【预后】

    有的患者不经治疗可恢复正常，多数患者经治疗后可获得痊愈。也有部分患者，特别是面积较大而病程长者，虽经各种治疗而效果不显著。

    （二）男型秃发

    男型秃发（male pattern alopecia）又名早秃（alopecia prematura），为成年男性头前部的一种慢性脱发。

    【病因及发病机制】

    男型秃发是头皮毛囊从长毛渐变为毳毛的渐进过程，其发生可能与遗传和雄激素的影响有关，是一种常染色体显性遗传病，但其遗传基因是在雄激素作用的条件下才表现出来。在青春期前或青春时期去除，即使有男性脱发的家族史，也不发生秃发。此后给予睾酮则可发生秃发，停睾酮后则秃发不再进展，说明雄激素对本病发生有一定的影响。本病常伴皮脂溢出，但非因果关系。

    【临床表现】

    青春期后发病，经过徐缓，头发逐渐细软、稀疏、脱落。本病多先从两前额角部开始，渐延伸至头顶，数年至十多年后额上部和顶部的头发可完全脱光。皮肤光滑、毛孔缩小或遗留少量毳毛，而枕部及两侧颞部仍保留正常的头发。也有从头顶开始脱发者。部分患者可伴有皮脂溢出或脂溢性皮炎。按norentlcalopecia in en）或妇女男型脱发，其发病原因尚不清楚，可能由于雄激素的过量和遗传因素有关。某些恶性肿瘤的女性患者，给予睾酮治疗时，可促使病情加重。患者脱发进展缓慢，病程较长，逐渐加重。主要发生在头顶部，为弥漫性头发稀落，两颞侧毛发也有脱落，但较轻。头发稀疏到一定程度后，脱发数量也逐渐减少，即使历十数年之久，也不会出现顶部全秃，但也难于恢复正常。</p>

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