第三章 皮肤疾病（5）

    2.皮质激素及其他免疫抑制剂 主要包括：

    （1）口服疗法：小剂量（15 mg／d）泼尼松口服，1.5～2月左右能使白斑的色素逐渐恢复，总疗程6～12个月，进行期、病程短、暴露部位、局限型或散发型的患者疗效显著。

    （2）外用疗法：0.2％倍他米松霜、氟轻松软膏、曲安奈德软膏等对局限型患者有一定疗效。

    （3）其他免疫抑制剂：2.5％氟尿嘧啶霜、氮芥外用。

    3.手术治疗包括自体表皮移植术和自体表皮细胞培养移植术。目前还处于实验阶段，是治疗白癜风最有希望的技术。

    4.其他疗法铜制剂、抗胆碱药、20％煤焦油酊等有一定疗效，还可辅助以中药美容治疗。并给予多种维生素和含锌、铜丰富的食物，少吃酸性食物。

    色素障碍性疾病的审美评价：上述疾病所致的皮肤色泽改变，突出地从视觉角度破坏了正常皮肤的形态美。皮肤的色泽，一是肤色，东方人以微红稍黄的肤色为主；二是光泽，即皮肤的明亮程度。健美的皮肤表现为皮肤外观红润，具有光泽，手感光洁、细腻，有一定的弹性及相应的硬度。而色素障碍性疾病所致的色素沉着或色素脱失，首先，改变了正常肤色的均匀性，在正常肤色与皮损区色泽上形成一种强烈的反差，尤其皮损在暴露区域时，更使正常肤色所具有的协调、柔和感消失。其次，大小不等、形态各异的色素沉着或减退斑严重影响着整个皮肤的形式美感。其三，无论是色素沉着还是色素脱失都不具有正常皮肤所特有的柔嫩和光泽，往往显得晦暗和苍白，带有明显的病理特征，显著影响了美感。因此，这类患者往往求治求美心切，要明确诊断，尽力去除诱因，综合治疗，以期提高疗效，达到临床及美学双重治愈的目的。

    第二节  皮肤附属器疾病

    一、脂溢性皮炎

    脂溢性皮炎（seborrheic）是一种皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症，通常发生于头皮，亦可蔓延至其他皮脂腺丰富的部位。主要损害为头皮的糠状脱屑，或头、面等处出现鲜红色或黄红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮。本病患者在社交场合中，可因头屑不断脱落于深色衣服的肩背等处，或因面部红斑、痂屑等皮损，给人一种卫生欠佳印象，或因皮损瘙痒、疼痛难忍导致患者产生体象障碍的缺陷心理。

    【病因及发病机制】

    本病的病因尚不完全明了。可能是在皮脂溢出过多的基础上，继发的真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸杆菌）的寄生或／和由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮炎。皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调、代谢异常等有关。此外，化学性刺激，过勤洗头，卫生习惯不良，汗液及脂垢分解等对本病的发生和发展亦可能有一定影响。

    【临床表现】

    此病多见于皮脂腺分泌较旺盛的中青年。其皮肤损害主要为程度轻重不同的黄红色或鲜红色斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。发生在头皮上的主要有两种类型：

    1.鳞屑型：常呈小片糠秕状脱屑，较干燥，梳发时有灰白色麸皮样鳞屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或有散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。轻度患者头皮仅有瘙痒和少量鳞屑，需分开头发才能见到。中度患者头皮有轻度红斑，瘙痒明显，鳞屑较多，梳头时有较多鳞屑飘落于肩背。重度患者头皮红斑明显，鳞屑厚积，有少量渗液，瘙痒难忍，无需分开头发即可见到。</p>

    <b>狠男人小说最快更新，无弹窗阅读请。

狠男人网最快更新，无弹窗阅读请收藏狠男人小说网(www.41nr.com)。