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    实用皮肤美容学: 第二章 皮肤内科美容学(2)

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        第二章 皮肤内科美容学(2)

        (四)皮肤创面的美学分析

        各种病因所引起的皮肤糜烂、溃疡、皲裂等创面,不仅导致人们视觉上的恶感,而且传递着人体生命种种病理性信息,破坏人体皮肤的整体美感。

        (五)面部和其他暴露部位皮损的美容心理分析

        一般来说,各部位皮损的程度与该患者的心理障碍程度之间呈正相关关系,但面部或各暴露部位的皮损程度与心理障碍程度之间却不一定呈正相关。有些患者尽管其面部或暴露部位的皮损比较轻微,也会使该患者产生较大的心理障碍。具有面部或其他暴露部位皮损的女性患者的心理障碍重于男性患者,窗口服务行业及文艺界人士尤为突出,她们往往表现出不同程度的羞愧、自卑、消极、绝望,有的甚至产生精神异常、性格变异、美容心理障碍等,从而直接影响身心健康。

        (六)病理性体味的美学分析

        当人体皮肤或内在结构与功能发生病理改变时,可释放出不同的体味以传递不同的病理信息。医学审美主体在感知审美对象传递的病理性体味时,可引起大脑边缘系统的嗅觉皮质下中枢的兴奋,并将体味的感觉传递给大脑皮层嗅觉神经进行整合分析,并根据临床审美经验而得出临床审美判断,诸如刺鼻的大蒜味可能是有机磷农药中毒,浓烈的氨味可能是尿毒症的表现等,从而影响嗅觉审美及视觉和触觉的审美偏差。

        第二节  美容皮肤内科的诊断与治疗

        在美容皮肤内科临床实践中,正确的诊断及完美的治疗方案是建立在种种美容皮肤内科疾病的病因学、症状学、体征学以及有关实验检查的基础之上的。

        一、美容皮肤内科疾病的病因学

        由于皮肤组织是人体最外部的一个器官,较内部器官组织而言皮肤承受更多外环境的接触、刺激,同时内部各器官组织生物信息亦在皮肤黏膜表达,所以呈现种种皮肤疾病(包括种种损容性皮肤病)。病因学是诊断学的基础。明确病因,对各种损容性皮肤病的正确诊断以及实现美容治疗特别重要。对美容皮肤内科的病因分析及判断主要来自于医务人员对患者十分详尽的问诊。首先是医务人员对患者爱美心理的要求所持正确态度是理解、诚恳、亲切和热情的帮助,使患者感到诊疗可信赖,愿意告诉医生可能引发美容皮肤病的种种原因。其次问诊病人时,应有系统性,注意患者全身健康状况、既往疾病史及生活史等,还应询问患者有关现症(病)的发生、发展、皮疹如何演变、尤其是化妆及护肤用品情况,以及生活环境、个人嗜好、职业、家族史、经济收入,社会活动等情况。

        盯损容性皮肤内科疾病的症状体征学

        美容皮肤内科疾病,具有一般皮肤病的常见症状,如瘙痒、疼痛、麻木、感觉异常、皮肤干燥或皮肤油腻等,有的还由于皮肤黏膜形态结构、生理功能或心理功能缺陷所导致的审美心理异常表现。美容皮肤科医生在分析损容性皮肤病患者的症状、体征时,应注意以下关系。

        (一)年龄关系

        刚出生至幼儿阶段出现的皮肤症状及体征多与先天遗传因素或胚胎发育畸形有关,比如多种色素痣(斑)、各类毛细血管瘤以及毛发、指(趾)甲畸形或缺失。青少年时期,由于第二性征发育和内部性激素水平不平衡,外环境和个人卫生习惯不良,可出现皮脂溢出症、痤疮、毛囊炎、脓疱或结节。青春期是人生最为光辉的年龄段,由于升学、求职、求婚,对形体美有更多的高要求。中年及老年时期,皮肤附件器官开始衰退,始见由于器官功能的不足或皮肤神经营养的障碍而引发的生理及病理改变,如皮肤色泽改变,色素加深或色素减退斑以及皮肤老化、皱纹、老年斑或其他皮肤病。</p>

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