第二章 皮肤内科美容学（1）

    第一节  皮肤内科美容学基础知识

    一、美容皮肤内科学的概念

    美容皮肤内科学是美容皮肤科学的一个重要组成部分。它着重研究人体皮肤的形态结构、生理功能及病理改变对人体健美的影响，使用传统的皮肤科治疗手段、各种内科治疗手段及一些美容治疗手段，来治疗各种影响人体皮肤健美的常见皮肤疾病，以维护和修复人体皮肤之健美，增进人的身心健康。通常把美容皮肤内科学临床治疗的疾病称之为“损容性皮肤病”。其主要特点为：

    1.皮损部位多在面部或暴露部位，直接影响容貌美。

    2.皮损常呈多形性。

    3.病因复杂，症状易反复。

    盯美容皮肤内科疾病的分类

    一般地说，在各类皮肤病中都有一些属于损容性皮肤病范围内的疾病。大致可分为色素障碍性皮肤病、皮肤附属器疾病、过敏性或变态反应性疾病、微生物及节肢动物性皮肤病、代谢障碍性皮肤病、遗传性皮肤病、结缔组织病及皮肤老化等八类。

    1.色素障碍性皮肤病有雀斑、黄褐斑、瑞尔黑变病、civatte皮肤异色病、重金属沉着病、颞颧部点状色素斑、白癜风等。

    2.皮肤附属器疾病有脂溢性皮炎、寻常性痤疮、酒渣鼻、脱发等。

    3.过敏性或变态反应性疾病有：湿疹、接触性皮炎、季节性皮炎、药疹、化妆品皮炎等。

    4.微生物及节肢动物性皮肤病有扁平疣、寻常疣、单纯疱疹、带状疱疹、甲真菌病、手（脚）癣、脓疱疮、毛囊炎、毛囊虫病等。

    5.代谢障碍性皮肤病有睑黄瘤、褐黄病等。

    6.遗传性皮肤病有鱼鳞病、遗传性过敏性皮炎等。

    7.结缔组织病有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。

    8.皮肤老化等。

    三、美容皮肤内科疾病的美学分析

    皮肤是人体最大的感觉器官，同时又是最引人注目的审美器官。健美的皮肤能传递人体的美感信息，使人产生美感。皮肤健美的基本表征应是：肤色微红稍黄，且光泽、平滑、细腻、柔嫩、滋润、充满弹性，以及具有个性特征的体味，从而展示出人体的生命美感。

    由于美容皮肤内科疾病使皮肤在形态结构上发生了改变，出现了丘疹、疱疹、结节、脓疱、囊肿、糜烂、溃疡、皲裂、瘢痕等的组织病理学改变，不但不同程度地影响了皮肤正常的防御保护、分泌、吸收、排泄、参与代谢和免疫等生理功能，而且也影响了人体皮肤的审美功能。这无论对患者还是周围社会人群都是一种不良的刺激而破坏其美感。

    （一）色素障碍的美学分析

    色素障碍是影响皮肤颜色、光泽和滋润等美学表征的重要因素。色素障碍的表现可分为两大类：一类为色素沉着，另一类为色素脱失。前者较正常肤色深，呈黄褐色、褐色、紫色、青灰色或蓝黑色等；后者较正常肤色浅，呈苍白色、黄白色和纯白色。二者均改变了皮肤的明亮度、色相及彩度，与正常皮肤形成了强烈的对比度，在视觉审美过程中破坏了微红稍黄的整体肤色的形式美感。

    （二）隆起于皮面的皮损的美学分析

    高出皮面的丘疹、结节、脓疱、囊肿等隆起性皮损凸凹不平，形成了病理性的雕刻度，破坏了面部皮肤的光滑、细腻、滋润、柔嫩和均衡匀称的和谐美感。

    （三）影响皮肤弹性的皮损的美学分析

    皮肤弹性是反映皮肤健美的重翼征之一。富有弹性的皮肤无论是从视觉还是从触觉的角度讲，都能给人一种充满生命活力的无限的美感。它具有动感、质感与起伏度，体现出柔韧、与润泽的丰富内涵。影响皮肤弹性的皮损有各类瘢痕、皮肤硬化症和老化性皮肤等。瘢痕的形成、皮肤的硬化和萎缩都可能使皮肤的弹力纤维发生增生或断裂等改变，使皮肤失去弹性和美感。</p>

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