no.6   你肯定最关注分娩（7）

    需要特别注意的是，对顺产妈妈较好的鱼汤并不适合剖腹产妈妈，因为鱼肉中的有机酸会抑制血小板凝结，不利于术后止血及切口愈合，因此在产后1周内不宜食用。同时由于手术失血较多，产妇应该多吃一些富含铁的食品，如动物肝、瘦肉等，并且应该避免进食辣椒等刺激性食物，以及油腻食物、发酵食物、生冷类食物，以免影响切口愈合。另外，蔬菜、水果等含纤维素较丰富的食物，对促进肠蠕动很有帮助。

    ■：剖腹产手术后怎么护理？

    a：手术当天要注意观察切口有没有渗血，若发现切口红肿、灼热、剧痛及有渗出物，一定要及时告诉医生。还有为了促进肠肌蠕动功能尽早恢复，使肠内气体尽快排出去，忍着疼也要多做翻身动作，以减轻腹胀。

    由于剖腹产妈妈起来活动的时间比自然分娩妈妈晚，不利于恶露排出，所以应该睡稍硬的床，并注意取半卧位，同时配合勤翻身。这样，不仅可促使恶露排出，还可避免引起宫腔感染。拔掉导尿管后，要努力自己排尿，以免造成细菌感染。还有一些小细节也要特别注意：

    （1）切口取下纱布后，在上面盖一小块干毛巾后再围上束腹带，这样可减少因摩擦而产生的疼痛感；

    （2）在咳嗽、大笑、打喷嚏以及上下床之前，最好先用手固定住切口部位，防止缝线撕裂；

    （3）下床时，先侧卧，然后用手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起；

    （4）术后三四个小时排一次尿，如果排尿时有灼热或刺痛感，可怀疑发生感染，需告诉医生；

    （5）切口愈合后会产生刺痒感，不要用手抓，应该让结痂自然脱落；

    （6）睡觉时最好采取侧卧、微屈曲体位，以减轻腹壁切口的张力；

    （7）回家1周内最好每天测测体温，发现低热应及时去看医生，以避免病情发展；

    （8）避免阳光直接曝晒切口或吃深色食物，这样会使瘢痕颜色加深，变得更明显；

    （9）术后4周内不要做繁重的家务活或提重物；

    （10）产后42天去产科复查，检查子宫是否入盆，恶露是否干净等；

    ■：剖腹产术后多久可以恢复？

    a：至少3个月以后才可以恢复。因为做过剖宫腹产手术后，子宫及腹部有切口缝线，在3个月后待医生确定切口完全愈合，并且子宫已经复位，才可以再开始，而且最好是来过一次月经以后。否则，一旦意外怀孕，做人工流产手术时容易发生子宫穿孔。

    ■：剖腹产术后采取什么避孕方法最好？

    a：要根据不同的情况采取适当的避孕方法。如果新妈妈没有施行母乳喂养，体内的雌激素和孕激素水平大多在产后2个月就能恢复正常，就重新开始行经和排卵了。母乳喂养的新妈妈雌性激素水平恢复得较慢些，但也有可能意外受孕。因此，产后一旦恢复就应该开始避孕。

    由于剖腹产子宫肌壁有较大损伤，不可能像自然分娩那样在产后两三个月时安放节育环，因此可根据情况采取其他避孕方法，如口服避孕药或选用避孕套，而且至少在半年之后，待子宫切口完全愈合后才能安放节育环，但在放环之前必须排除怀孕的可能。如经检查后，仍不适合安放节育环，同时新妈妈感觉口服避孕药及使用避孕套又不方便，可做皮下埋植。哺乳的妈妈，当然不宜口服避孕药，以免影响母乳质量及泌乳量，因此最佳的避孕法是采用避孕套，等宝宝断奶时，再考虑安放节育环或做皮下埋植。

    ■：剖腹产术后间隔多长时间可以再孕？

    a：至少需要两年，这样才较为安全。因为剖宫产术后子宫壁切口在短期内往往愈合不佳，一旦过早怀孕，胎儿发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，以往的手术切口处的结缔组织因缺乏弹性，形成的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中，很容易发生破裂，造成腹腔大出血，甚至威胁到母子的生命。</p>

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