伴有皮疹的全身瘙痒（2）

    顺便说一下，如果您或您的配偶从未出过水痘，而您现在出水痘了，就应该赶紧去看病。出水痘比孩子的情况要严重得多，医生可能会给您使用抗病毒的药物，如阿昔洛韦。但这些抗病毒药剂一般不适合给孩子使用。如果孕妇患有水痘，要立即和医生商量，因为病毒可能会对发育中的胎儿造成伤害。

    妈妈一定要尽量劝阻孩子不要抓挠皮疹，或剥水疱上的硬痂。这对孩子来说可能很有趣，但会留下伤疤或痘痕。如果孩子有发热现象，妈妈可以使用对乙酰氨基酚来治疗，同时让孩子多喝水也很重要。如果实在瘙痒难耐，可以涂抹一点炉甘石洗剂。

    如果过密接触出水痘的孩子，要冒患带状疱疹的危险，这方面已有例证。

    到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿园或学校流行水痘，只能采取隔离措施。而且，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。

    风疹

    又称为“德国麻疹”。由于已研制出疫苗，这种疾病将会逐渐灭绝。现在几乎每个孩子都接受了针对这种疾病的疫苗注射，但还是会有这样的病例。

    这种皮疹看上去非常像麻疹，开始时会在脸上出现散布的粉红色皮疹，随即蔓延到躯体，然后是四肢。但是当皮疹发展到四肢前，脸上的皮疹通常已消退。在我的印象中，没有哪个患风疹的孩子脸上和四肢同时有斑点。

    风疹的另一个典型信号，就是耳朵后面的淋巴结肿大。不过，要让医生百分之百地确诊这种症状是很难的，因为有很多其他的病毒性皮疹看上去很像风疹。医生要万无一失地确诊某一种皮疹就是风疹，只有一种方法，那就是验血。由于患风疹的孩子一般情况比较温和，没有多大危害，所以不必抽血。

    不过，风疹会给胎儿造成很大麻烦，导致失明、耳聋、心脏病以及其他问题。所以，如果您的孩子患有风疹，并和孕妇接触过，一定要立即让她和她的医生了解情况。绝大多数孕妇都不会有问题，因为她们大多已接受免疫，但是要进行检查以确定是否已免疫，这是非常重要的。实际上，风疹免疫的主要目的就是保护孕妇。孩子患风疹时，除了服用对乙酰氨基酚以外，极少需要治疗，而且几乎从不引起并发症，只是偶尔在十来岁的女孩中出现关节疼痛现象。

    在皮疹出现前的一个星期里和出现后的四天里，风疹是有传染性的，学校的医生通常会建议患风疹的孩子出现皮疹后在家休息一个星期。

    荨麻疹

    由于这种皮疹看起来和皮肤被荨麻刺伤后极其相像，所以才会有“荨麻疹”这个名称。任何人如果把手伸入荨麻丛中，就能体会出荨麻疹的情形了。如果皮肤被荨麻刺伤，就会出现皮肤肿胀、隆起、发白，周围呈现红色的疹块。而得了荨麻疹后，疹块可能出现在身体的任何部位，大小可能相差很多，可能是很小的一点，也可能是直径几厘米的大斑块。这些皮疹的表象变化非常快。典型情况下，皮疹会突然出现，然后在几分钟后消失。个别的疹块常常会持续几小时，而同时别的疹块则会在其他部位突发。疹块消失后，局部的皮肤可能会略微呈蓝色，要垢天才会完全消失。荨麻疹在五岁以下的孩子中极为常见，据估计，大约有5％的孩子在孩子时期因为各种原因患过荨麻疹。荨麻疹在其他年龄阶段也会发病，而且经常找不到病因。

    最有可能引起荨麻疹的原因是食物，例如鸡蛋、坚果、巧克力、奶酪、鱼、甜玉米、猪肉以及食物中的色素和添加剂，例如酒石黄、味精等。食物作为引起荨麻疹的原因是比较容易发现的。我还记得有一位妈妈跟我说，她的孩子经常在吃过煮鸡蛋后，几分钟之内就会出现全身的荨麻疹。但是，我还是要建议，不要因为自己的猜测而限制孩子的饮食，除非孩子的反应很严重，或者对某种食物不止一次地出现荨麻疹反应。如果让孩子一辈子都回避某种食物，而实际上这种食物却是“无辜”的，岂不是太糟糕了吗！

    药物是另外一个引起荨麻疹的常见原因，几乎所有的药物都有可能引起荨麻疹，特别是青霉素之类的抗生素。需要注意的是，人们可能会对以前用过的某些药物过敏，而在几年前使用这些药物时还很安全。

    对于有些孩子来说，运动、链球菌感染、皮肤受到压力、高温、阳光等都有可能成为引起荨麻疹的原因。由此可知，想要找到发病的原因是非常困难的。

    通常，孩子患过一次荨麻疹后就不会再发病。如果这样，那么了解病因可能主要是出于学术上的兴趣。但对于那些反复发作荨麻疹的孩子来说，就是一个大问题了，您应该去和医生商量怎么办。

    有时，荨麻疹还会伴有呼吸困难（常常是哮喘）、眼睑或口唇水肿，这就是所谓血管神经性水肿，其实神经系统并未参与其中，却承担了这个“罪名”。这时，您应该立即带孩子就诊，医生几乎肯定会使用抗组胺类药物进行治疗，有可能还会注射肾上腺素或类固醇。

    治疗荨麻疹最主要的药物是抗组胺类药物，一般为糖浆或药片。挑选抗组胺类药物时，妈妈最好给孩子选择那些没有镇静作用的药，如特非那定。如扑尔敏，有较强的镇静作用，会对一些孩子产生明显的影响，而对另一些晚上因瘙痒而睡不着的孩子却有益处。所以，镇静作用有时也有用。</p>

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