认识疼痛（1）

    看着孩子忍受疼痛，对每一位妈妈来说都是一种痛苦的经历。没有人愿意看着孩子遭受疼痛的折磨，而自己却束手无策。

    我永远不会忘记我曾经经历过的那极其痛苦的几小时。那次我们全家在巴厘岛度假，就在我们准备离开的最后一天，还有几小时我们就要上飞机了，我儿子突然说肚子痛。

    我给他做了腹部检查，我很担心他可能得了阑尾炎，仅仅是可能。但当时我也吃不准自己是不是反应过度。如果是其他父母，他们可能会停止收拾行李，带孩子去医院，可是我自己就是一个医生，我觉得进退两难。我知道，如果我去找当地的医生，他们会让我的儿子马上住进巴厘岛的医院，而且在当天晚上就会把阑尾切除掉。要知道，因阑尾炎住院并接受阑尾切除术的小孩中，至少有一半根本不是阑尾炎，他们接受了不必要的手术。可是同时我又担心，如果飞机飞到10000米的高空，他的阑尾坏疽或者穿孔了怎么办？我该怎么办？我看着他躺在床上捂着肚子，感到忧心忡忡、焦虑不安，我爱人也是一筹莫展。

    我们真的非常幸运，就在飞机抵达之前，孩子腹痛逐渐减轻了，他的阑尾一直保留到现在。我不止一次感到，正是这种为自己孩子担心的经历，使我能够更好地照看那些生了病的孩子，这些在医学院里是无法学到的。

    疼痛的三种主要原因——感染、外伤与炎症

    来自身体的疼痛有千万种，我不可能在这里一一地介绍。

    在这里，我们只讨论引起疼痛的一般原因。很多疾病都会引起疼痛，但最常见的主要有下面三类：

    感染：如中耳炎、脓肿等引起的疼痛。

    外伤：如脚扭伤、折断手指等引起的疼痛。

    炎症：如关节炎、尿布疹等引起的疼痛。

    感到疼痛既是生理反应也是心理反应，这两个因素同样重要。设想一下，如果某一次您在开心的假期旅行中扭伤了脚，还有一次您在周末去痛苦地加班路途中扭伤了脚，同样是扭伤了脚，您觉得哪一次疼痛更严重呢？心理因素对疼痛的感觉影响很大，害怕、担心、焦虑会加重疼痛，而放松、镇静可以减轻疼痛。每一个医生都遇到过这样的病人，他们看见医生镇定自若的样子，并且确信药物的疗效，他们的疼痛往往在药物起效之前就已经消失了。

    有一些疼痛则完全是由心理因素引起的。比如，您有时会感到头痛，这可能只是由于长时间的压力和焦虑引起的，而孩子在同样的情况下一般会肚子痛。许多妈妈对孩子在上学前的“星期一早上腹痛”早已司空见惯。不过，反复发作的疼痛一般不会是由心理因素引起的，除非医生给孩子做轨查和诊断。例如，反复发作的腹痛可能是由轻微的尿路感染等引起的，这时诊断和治疗显得尤为重要。

    在我接诊的病人中，疼痛是妈妈们带孩子前来就诊的最常见的原因之一。我首先要做的就是找出引起疼痛的原因。为了了解病情，我可能会问一些问题。大一点的孩子可以自己回答这些问题，而对一些年幼的孩子来说，就必须由妈妈来回答问题了。

    对于疼痛的孩子，医生通常会问以下这些问题：

    哪儿感到疼痛？

    是什么样的疼痛？是像刀割般的锐痛，还是钝痛、酸痛、刺痛等。

    疼痛有没有扩散到其他地方？

    哪些情况下疼痛会加重？比如吃饭、呼吸、咳嗽或者活动的时候。</p>

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