预防胜于治疗

    哮喘反复发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大。根据我多年的接诊经验，孩子哮喘的预防胜于治疗。初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般都能得到长期控制。但是，许多妈妈由于重视不够不能及时合理地进行治疗，病情就很容易一年比一年加重起来，发展到后来，几乎每天都要发作，而且哮喘发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。

    哮喘患儿饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

    一般来说，哮喘患者忌吃（或少吃）食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

    许多食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，都可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。

    减少螨虫滋生：引起过敏的主要是尘螨，生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，如地毯、皮毛玩具和床垫，一个床垫中的螨虫数量可达200万只之多。在卧具的安排与保洁上：被褥不要用羽绒被和丝绵被，不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具，要定期（如每周一次）把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。

    减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内臆免潮湿、阴暗，减少霉菌的滋生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫（主要是蟑螂）的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。

    减少室内灰尘：室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘虬其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质，当孩子吸入这些灰尘后，有可能会导致哮喘发作，室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此妈妈们应定期清除尘土。一般每1～2日简单清扫一次，大清扫每月一次。室内家具应简单洁净，表面易于清扫。

    减少室内气体污染：居住环境最好避免空气污染，这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂，避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟，要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风，每天至少通风两次，每次根据季节通风10～30分钟（室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外），必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。

    坚持锻炼身体：体格锻炼对长期患哮喘的孩子极为重要，可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸、洗脚等锻炼及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒的进行体育锻炼了是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。

    引起哮鸣的另一种怪病

    会厌炎是引起哮鸣的另一种怪病——这种病非常罕见，但却是一种严重的疾病。会厌是位于咽喉后部的瓣状软骨，我们看到悬挂在咽喉上的“小舌头”，在医学上叫悬雍垂，而不是会厌。吞咽食物的时候，会厌把气管盖住，不让食物进入气管，以免呛食。

    会厌炎是由病毒引起的感染。会厌炎会导致会厌严重水肿并影响呼吸，典型的症状如下：

    ☉孩子的病情突然发作，发热并伴有严重的哮吼性咳嗽。

    ☉孩子呼吸困难，吸气时肋间以及肋下肌肉出现凹陷，鼻翼扇动，鼻孔扩张。

    ☉孩子吞咽困难，甚至连唾液都无法下咽，常常见到孩子流口水。

    ☉随着病情加重，孩子的呼吸会越来越困难，呼吸加快、心跳加速。

    如果您怀疑孩子可能是上述症状，应该毫不犹豫地立即去医院！这种病症非常危急。这时不要让孩子张大嘴去看他的喉咙，这会加重病情。

    在医院里会厌炎的治疗通常是吸氧和使用类固醇药剂 ，只有极少省人需要进行气管插管手术。在我20多年的行医经历中，只遇到过一位病人需要做气管插管手术。</p>

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