第五章 幼儿期的疾病预防（2）

    宝宝为什么反复“感冒”

    实际上，这里所谓的感冒应叫做“呼吸道感染”。反复呼吸道感染是儿童常见疾病，以4岁前幼儿发病率最高。幼儿之所以易出现反复呼吸道感染，究其原因主要有以下几种：

    生理特性及先天性因素：由于幼儿身体的系统功能随着年龄的增加而不断发展完善，在此过程中最易受各种不良因素的侵害而患病。

    小儿呼吸系统的各器官因其生理特点而易受侵害。如小儿的鼻腔相对短小，鼻黏膜柔嫩血管丰富，容易充血水肿而鼻塞流涕。咽喉部淋巴组织丰富，容易形成慢性感染灶。肺组织的弹性分泌物不容易排除，痰液阻塞气道利于细菌的生长繁殖。

    免疫功能低下：急性传染病（麻疹、风疹、百日咳、猩红热等）、慢性消耗性疾病（肺结核、慢性腹泻、恶性肿瘤）、营养缺乏性疾病（缺乏维生素d的佝偻病）、缺铁性贫血、热能营养不良和长期使用激素，都能导致幼儿机体抵抗疾病免疫功能下降。

    喂养和营养：由于人工喂养采用没有抗病免疫活性物质的牛奶，所以人工喂养的儿童反复呼吸道感染患病率高于母乳喂养的幼儿。微量元素和维生素的缺乏与失衡，特别是微量元素铁、锌和维生素a缺乏最明显，是导致幼儿反复呼吸道感染不可忽视的原因。

    其他因素：

    1.遗传因素。调查显示，50％的患儿有家族史。

    2.户外活动和体育锻炼缺乏。

    积极参与儿童的系统管理，由保健大夫定期进行体格检查，尽早发现体质较弱的儿童，是减少儿童疾病的最佳保健方法。

    小儿发烧别急于退热

    不要急于给宝宝服用退烧药。温度是由体温调节中枢调控的，由于幼儿的调节中枢发育不完全，如果服用退烧药，体温虽然会很快降下去，但很快就会反弹升高。特别是重复使用的人，疾病的特征热型必然改变，从而影响医生对疾病的早期诊断和适当的治疗。

    及时求医。发烧是人体受外界物理和化学刺激或感染时发生的一种病理生理反应，多见于上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、麻疹、痢疾、风湿、肺结核、伤寒、脑炎、脑膜炎、中毒和过敏性疾病。这些疾病，有的需要去热，有些不需要退热，况且退热药的种类、剂量、用法等需要因人而异。所以，当孩子发热时，应及时就医。

    保持室内安静、干净、空气清新，温度和湿度适中。确保孩子睡眠充足，以利体力的恢复。

    注意口腔清洁。在孩子呕吐、咳痰或吃东西后，让他漱口或刷牙，使口感清新，以免溃疡。

    衣服要选择宽松的。不要让孩子穿得太紧，或者盖太厚的被子，以免影响呼吸，而且过多出汗会导致虚脱。孩子出汗后应及时给他擦干，更换衣服，以免受凉。

    让孩子多喝糖盐水、绿豆汤、蔬菜汤、果汁、小米粥、牛奶、豆浆、鸡蛋汤等流食，以供给营养、补充水分、电解质和维生素，以利身体的健康。

    当孩子的体温超过39℃时，可将冷水浸泡的毛巾放在宝宝额头上、枕后、颈前冷敷，也可以用温水或者酒精在脘腹、四肢内侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等处擦浴，使表面血管扩张，增加散热，以避免高热惊厥的发生。

    儿童秋季发烧也“造”假

    对于3岁以下的幼儿，发烧可以说是家常便饭。看着孩子的体温降不下来，做父母的难免会感到恐惧。然而，有些家长并不清楚，儿童发烧，有时存在着一种假象，家长应该学会区别对待。

    口腔溃疡导致高烧不退

    秋天是感染病的高发期，口腔溃疡之类有很高的发病率，孩子往往会因此导致发热5-7天，同时还会出现面色苍白、情绪不稳、恶心、呕吐、腹泻和其他异常。由于幼儿个体差异，发热表现会有所不同，拿手触摸四肢及额头，往往误认为孩子没有发烧，最好是触摸胸部和腹部。这类病毒性感染疾病往往会并发细菌感染，应该使用抗病毒药物和抗生素双重治疗。

    发烧手足冰冷

    幼儿可能由于感冒导致发高烧，可手足摸上去却感觉很冷，直到温度降低后，手和脚才慢慢变热。这种情况多见于3岁以下的婴幼儿，是一种假冷真热现象。

    这种假象的主要原因是幼儿特别是婴儿四肢供血量少于内脏供血量，由于供血不足，四肢本身比成年人更容易发凉。许多家长不理解这种情况，发现这种情况就会用厚衣服或棉被将孩子包裹起来，由于缺乏散热，孩子体温越升越高，甚至会出现高热惊厥或“中暑”现象。

    因此，发现孩子手足冰凉时，如果孩子穿衣服穿得很多，应该想到这种假象，用体温计去测量下孩子的体温；如果手头没有体温计，可以用手感觉下孩子的胸腹部和腋窝，或者感受下孩子呼气的温度。

    体温突然增加并没有发烧

    高温环境下或运动后的幼儿往往会出现体温波动。如果只是短期的体温波动，体温在37.5℃-38.0℃之间，没有其他异常行为，家长可继续观察孩子的体温，一般不需要任何治疗。

    预防小儿咳嗽

    预防宝宝咳嗽、感冒非常关键。平时应注意多让孩子锻炼身体，提高抵抗能力，避免外感，以防病情加重。生活要调理好，对孩子要加强生活上的调理，饮食要适宜，睡眠要充足，环境要清静，室内空气要清新。尽量少带宝宝到公共场所或人多的地方，避免与咳嗽患者接触。此外，平时适当地给宝宝吃些梨、萝卜，对咳嗽有预防的效果。</p>

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