第七章 早产儿（1）

    早产儿初来乍到

    早产儿是指在妈妈体内的时间未满37周，即小于260天，出生后体重不足2500克，身长在46厘米以下的婴儿。

    由于早产儿组织器官发育不成熟，功能不全，抵抗能力低，生活能力比较差，因此加强对早产儿的护理十分重要。

    早产儿出院回家后第一个要保温。早产儿居住的室内温度一般应保持在24℃-26℃，湿度应维持在55％-65％之间。其次，由于早产儿免疫功能低下，容易感染，所以我们应积极预防感染。家庭中如有呼吸道、皮肤、胃肠道感染者，最好不要进入早产儿的房间，以免出现交叉感染。

    母乳是早产儿的首选食品。母乳中含有的人体必需氨基酸的蛋白质、脂肪、糖的比例适当、营养丰富，特别是早产儿必要的胱氨酸、牛磺酸含量较高，而低苯丙氨酸和酪氨酸等对中枢神经系统有不良影响的物质则较少，这对早产儿的成长来说十分有利。

    体重较小的早产儿，胃容量小，因此应该采取少吃多餐的喂养办法，缩短喂食的间隔时间，少量多次。早产儿比足月的新生儿生长发育慢，直到宝宝两岁时，早产儿的体重、体长可以与年龄相同的足月儿近似，个别早产儿直到四岁时才能与之接近。

    在医院时，医护人员会用相关的医护知识来很好地照顾早产儿，爸爸妈妈不用担心，但回家后，所有的养护则必须由爸爸妈妈来承担，因此爸爸妈妈要花费更多的精力来照顾早产儿。首先爸爸妈妈要为宝宝准备必要的设备：氧气袋（瓶），吸管，进食管和喂养注射器等。早产儿刚出院回家的头两三天，不需要为他们增加食物量，和在医院里吃的分量差不多就可以，直到他慢慢适应家庭的环境，然后逐步增加分量，因为环境的变化对早产儿的影响相当大。一般采用餐多量少及间断式的喂食方式，每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十分钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。特殊的配方奶粉如早产儿奶粉可以帮助早产儿的成长，促进早产儿的消化，增加养分吸收，对早产儿的生长十分有益。早产儿对环境的温度变化十分敏感，所以要注意保持恒定的温度，避免温度的变化给早产儿带来的不适。

    另外，一定要定期带早产儿回医院进行追踪检查及治疗，如视听力、黄疸、心肺功能、胃肠消化、脑超声波等，向医生进行营养咨询和接受疫苗接种等。

    早产儿的特殊护理

    早产儿由于特殊的身体状况，除了按正常的新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予他们更多特殊的护理。

    早产儿的体温调节中枢发育不全，体温很容易随着环境温度的变化而变化，体温调节能力比足月新生儿差很多，而且早产儿的肌肉活动少，皮下脂肪少，抗寒能力差，容易散热，体温偏低，所以，早产儿一定要特别注意保暖。早产儿居住的房间内，除适时开窗保持室内空气新鲜外，温度要尽量保持恒定，夏季时室内温度不要超过30℃，可选择用空调来调节室内温度。冬天，可在早产儿睡的摇篮或小床四周围上幔帐来挡风保暖，必要时还可以用热水袋保暖，但要注意温度不能太高，防止宝宝被烫伤。

    很多家长认为，早产儿身体虚弱，容易怕冷，给他洗澡会容易感冒，因此减少给早产儿洗澡的次数。事实上，早产儿的皮肤薄，更容易受到细菌感染，所以清洁变得更加重要。洗涤过程中应特别注意其褶皱的位置，每次换尿布后，要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清洗，以防口腔感染。</p>

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