第六章 新生儿的日常护理（9）

    由于环境温度比母亲子宫内温度要低，因此新生儿出生后，体温会明显下降，一小时内可降低2.5℃，如果周围的环境温度适中，新生儿的体温能够逐渐回升，达到36℃-37℃的正常体温，这种对新生儿来说最适宜的环境温度，通常被称为“适中温度”或“中性温度”。在这种温度下，新生儿能保持正常的体温，这时候消耗的氧气也最少，新陈代谢率最低，热量消耗也少，营养素、核热能均最大限度地用于身体的生长发育。因此，适中温度的环境，不但可以预防疾病的发生，而且可以帮助新生儿生长发育。

    当然，新生儿的月龄不同，适中温度也随之变化。正常新生儿出生后第一天的“适中温度”为33℃-35℃，第二天“适中温度”逐渐降为22℃-26℃。而早产儿的室温要求和正常儿不同，一般早产儿的“适中温度”要稍微高一些。一般出生3-5天后新生儿就从医院回到家中，这时候新生儿房间的温度最好保持在20℃-22℃。室温过高会使皮肤蒸发大量的汗液，呼吸加快，导致体内的水分不足，血液浓缩，从而引起发烧造成“脱水热”。若室温过低，则会导致新生儿体温下降，使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬，发生新生儿硬肿症，从而影响新生儿四肢的活动和。因此，保持适宜的环境温度对新生儿来说至关重要。

    保持室内温度的方法很多，常用的有空调、暖气、火炉、取暖器。无论采用什么方法取暖，都会使室内的空气变得干燥，因此，还要采取一定的措施保持室内空气的湿度。同时注意室内的空气流通，每天定时开窗几次，以保证室内空气新鲜。

    当环境温度升高时，新生儿的体温也会随之升高，因此，夏季出生的新生儿要注意降温，室温控制在20℃-22℃为宜。通常可用空调、电风扇等降温，但应避免将风正对着新生儿吹。定时开窗，以保持室内空气的流通，保证新生儿呼吸系统的功能发育，促进宝宝身体的健康成长。

    如何进行新生儿脐部护理

    新生儿脐带残端和新生儿的血管是相互关联的，如果因为护理不当而让细菌侵入，轻则引起脐周发炎，严重的甚至会导致败血症，危及新生儿的生命。

    新生儿脐部护理，主要是保持脐带局部干燥清洁，防止粪便污染。在洗澡后用无菌棉签蘸温水或75％的酒精清洁脐部，擦时从脐根部呈螺旋动作向四周擦拭，而不是任意地来回摩擦，避免把周围皮肤的细菌带入脐部，然后用无菌纱布覆盖，并将纱布固定。如果脐部有化脓性分泌物，周围皮肤发红，表明已经感染，可使用75％酒精擦洗3-4次，不要涂龙胆紫，因为龙胆紫可以使脐部表面结痂，使内部分泌物无法排出去，从而使感染加重。

    如果在脐根部发现有肉芽组织、脓性分泌物、红肿或臭味，说明已经受到感染，应找医生及早处理，防止引发败血症。

    新生儿呛奶怎么办

    轻微的溢奶、吐奶，新生儿会调整呼吸和吞咽运动，不会导致吸入气管，只要密切观察新生儿的呼吸和肤色便可。如果大量的吐奶，妈妈就需要了解一些方法来应对。

    如果呕吐是在新生儿平躺时发生，应及时将宝宝的脸侧向一边，以免吐出的东西流回喉咙和气管。然后将手帕缠在手指上伸入宝宝的口腔，将吐溢出的奶水清理出来，以保持新生儿的呼吸道顺畅，最后用干净的棉签清理小鼻子。新生儿如果没有了呼吸或窒息时，很有可能是吐出的奶水进入气管里，应马上将宝宝面部朝下放在妈妈的腰部或床上，稍微用力拍打宝宝的背部，使他们咳嗽吐出奶水。如果仍然无效，马上夹或捏他的脚刺激脚底，让宝宝因为疼痛而哭泣，增加呼吸，此时最重要的是让他吸取足够的氧气呼吸，而不是浪费时间来思考如何清除异物。

    在采取这些措施的同时，立即送新生儿到医院检查。如果宝宝呼吸顺畅，最好还是想办法让他再用力哭泣，然后看看他哭泣时的呼吸是否有异常，如声音变调微弱、呼吸困难、严重凹胸等。如果宝宝哭声响亮清楚、脸色红润，则没有受到太大的影响。</p>

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