第五章 新生儿的疾病预防（1）

    新生儿呕吐

    如果喂养不当，新生儿常会发生呕吐。如果新生儿反复呕吐或呕吐不止，很有可能是疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种：

    先天性食管闭锁

    这种疾病经常发生在早产儿身上。一般情况下患儿一吃就吐，并且吃多少吐多少，还会流口水。喂乳后新生儿有呛咳，脸色呈青紫色，很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。

    先天性直肠闭锁

    这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，新生儿如果进奶3-4天后不排便，并且出现腹胀和呕吐，吐物为奶汁、胆汁，应该检查一下宝宝的，如果是直肠闭锁，需要进行手术治疗。

    先天性肠闭锁

    先天性肠闭锁即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多的现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁。肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便。患有这种病的宝宝上腹膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波，不排便，而排少许灰白色黏液或是饭粒样便。这种病也必须手术进行治疗。

    幽门痉挛

    患有这种疾病的呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着新生儿的发育，呕吐可逐渐减轻，宝宝发育不受影响。

    先天性肥厚性幽门狭窄

    这主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。这种症状一般出现在宝宝出生2-3周后，宝宝吃奶后便呈喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐症状随着月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。如果出现此症状，应该及时到医院就诊。

    先天性巨结肠

    这种病主要是由于直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良引起的，造成患儿直肠上部的结肠扩大。新生儿先是腹胀，然后发生呕吐，开始会吐出奶汁、胆汁，腹胀如鼓，一般宝宝不能排便。此种疾病需要经过直肠测压或钡灌肠x光照相才能确定诊断。

    如果新生儿发生呕吐，尤其是宝宝反复频繁呕吐，妈妈一定不能放松警惕，如果妈妈不能正确判断宝宝的状况，一定要及时带宝宝到医院就诊。

    新生儿腹泻

    新生儿的大便一旦出现稀水样、次数频繁时，就很有可能是发生腹泻了。这时候妈妈都会很着急，不知该怎样为宝宝喂食，喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕宝宝吃不饱。有些新生儿出生后几天内就出现腹泻了，有些宝宝甚至还伴有轻微的发烧。新生儿腹泻在医学上又称为新生儿消化不良或新生儿肠炎，腹泻是新生儿期最常见的肠胃道疾病。一般情况下，新生儿发生腹泻的原因是新生儿免疫功能差，尤其是肠道的免疫能力低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。而且，胎儿在子宫内是处在无细菌的温室环境中，出生后在众多的细菌、病毒污染的环境中生长，抵抗力明显不够，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。

    新生儿患感染性腹泻的原因很多，多是由病原菌引起的，如细菌、病毒及真菌。有可能是在胎儿分娩通过母亲的时，细菌通过进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、奶头以及奶瓶等也可能引起新生儿腹泻。还有可能是妈妈在护理过程中没有注意清洁卫生，成了带菌者。一些患病的新生儿更容易患腹泻，例如新生儿败血症、肺炎等可以通过血流到达肠道，甚至感冒也能把病毒带入肠道内引起腹泻。</p>

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