第五章 新生儿的疾病预防（2）

    不同的细菌和病毒引起新生儿腹泻的症状是不一样的。轻症的病人表现为单纯的胃肠道的症状，拉稀一日5-6次，甚至10余次，同时还出现低烧、食奶差、呕吐、精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹陷等症状。严重腹泻时会出现大便稀水样，腹泻次数可增加达到每天10-20次，还可能伴有高烧、呕吐、尿少、嗜睡等症状。有些新生儿还会出现手足凉、皮肤发花、呼吸深长、口唇呈现樱红色、动作反应差、口鼻周围发绀、唇干、眼窝凹陷等症状。

    还有一种腹泻症状为大便次数增多，呈黄色，有蛋花汤样，常伴有血丝和黏液，即使宝宝没有吃奶，仍然有腥臭味，排便时哭闹、烦躁不安。这类的腹泻，一般是一种致病性大肠杆菌引起的，是新生儿时期比较常见的，可以用消炎药例如黄连素消炎以及用消化药和口服补液盐补充水分。

    秋冬季节气候变化多端，新生儿很容易患上“秋季腹泻”，这是由一种在电子显微镜底下见到像轮状的病毒引起的。表现为发烧、呕吐、咳嗽、流涕等感冒症状；大便为水样、稀薄、米汤样、黏液少、每次量多、无腥臭味；哭闹、烦躁不安。这种腹泻一般消炎药对其无效，只有增强新生儿抵抗力，给新生儿加用一些中药，使用消化药，口服补液盐冲水服一周左右就好了，严重时需到医院治疗。

    有些腹泻还可能会引发生命危险，通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。这种腹泻大多都是由于污染食物引起的。早产儿、体重低的新生儿更多见。患了这种病以后病情一般都是比较重的，而且对于新生儿来说死亡率很高，传染性强，一旦发现一定要尽快隔离。一般接触3-4天后就会发病，症状为发高烧，大便呈黑绿色、黏稠，也有白色便、胶冻样便、稀水样便并伴有明显腥臭味。病初或轻型病人可以服用庆大霉素，但是如果有腹胀加重，黄疸有进展可能存在败血症。

    不同的病原菌引起的腹泻治疗方法也不相同，采取饮食和补充营养原则和大孩子拉稀则是一样的。新生儿刚开始腹泻时不能吃过多的奶水，如果母奶不足可添加稀释牛奶。正常减轻宝宝的胃肠负担，适当口服一些淡盐水、维生素c、胃酶合剂和表飞鸣，帮助恢复新生儿的消化机能。需要注意的是，不同类型的腹泻使用的维生素也不尽相同。如果是病毒引起的腹泻，不需要给新生儿使用消炎药。如果经过一般治疗后，新生儿的腹泻状况仍然不见好转，妈妈应该及时带宝宝到医院就诊。

    新生儿打嗝

    护理不当、乳食不当、进食过急或惊哭之后进食等都可能引起新生儿打嗝，具体的原因大概有：

    护理不当，外感风寒而诱发打嗝，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风”。

    乳食不当。若乳食不节制，或过食生冷奶水或过量服寒凉药物则气滞不行、脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝。

    进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可诱发打嗝。

    平素若无其他疾病而突然打嗝，嗝声高亢有力而连续，一般是受寒凉所致，可以给宝宝喝点热水，同时胸腹部覆盖衣被，冬季还可以在衣被外置一个热水袋保温，有时即可不治而愈。如果发作时间较长或发作频繁，也可以在开水中泡少量橘皮（橘皮有疏畅气机、理脾气的作用），等水温适宜时再饮用，寒凉适宜则嗝自止。</p>

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