第三章 新生儿的饮食营养（6）

    新生儿喂鲜奶的方法

    鲜牛奶中蛋白质和矿物质的含量大大高于母乳，由于新生儿的胃肠道和肾脏发育还不完善，这些物质对于新生儿来说，消化和排泄的负担都比较重。消化鲜牛奶中的这些物质需要花费宝宝更多的时间和更大的能量。同时，鲜奶中的维生素、微量元素的含量也比较低，不利于宝宝的喂养。而且相较于母乳来说，鲜牛奶中缺乏母乳中富含的新生儿所需要的抗体。

    如果不得已选用了鲜牛奶喂养，妈妈在给新生儿喂食鲜牛奶之前，一定要认真查看鲜牛奶包装上的说明，按照说明中的标示含量来决定怎样喂养宝宝。如果牛奶没有稀释过，妈妈最好将鲜牛奶稀释过后，在牛奶里加上一定量的糖，再给新生儿喝。

    母乳不足时妈妈怎么办

    有些妈妈的母乳不足，导致新生儿宝宝常常因为感到饥饿而哭闹，夜晚也会因饥饿而醒来哭闹，这样的新生儿表面看起来长得比较瘦弱，体重增长非常缓慢，而且常常会莫名其妙地生病。如果宝宝出现这种情况时，妈妈就要注意宝宝的这些状况是否源于母乳不足。

    那么如何判断母乳是不是不足呢?年轻的妈妈只要细心很容易就能得出结论。如果新生儿在吃母乳时，吃奶时间常常超过20分钟或是还要更长一些，吃完也不肯放开妈妈的，或是使劲吸住妈妈的，不让妈妈抽出，还有可能狠狠吸一阵，然后吐出奶头哭一阵，再吸。宝宝出现这些状况很有可能是妈妈的乳汁不足，宝宝比较困难，导致宝宝在时经常有些力不从心。

    这时候，妈妈就应该采取一些措施来弥补母乳不足带来的困扰了。除给新生儿喂母乳外，妈妈还可以用其他乳类或代乳品，采取人工喂养的方法为宝宝补充足够的营养需要，进行混合喂养。可以在喂一定量的母乳后，再补喂一定的奶粉，这样新生儿宝宝既吸收了高营养的母乳，同时又补充了优质蛋白的不足。有些宝宝在吃完母乳后，就不愿意再吃其他的乳类食品，妈妈可以根据自己的实际情况，将母乳和其他乳类食品混合喂养，例如在早晚喂食母乳，而在其他的时间就喂其他代乳食品。或者采取先喝奶粉后喝母乳的办法，这样经过一段时间的喂养后，新生儿宝宝就会慢慢适应代乳食品和母乳的混合喂养的方式，此时再喂何种乳品应该都不成问题了。

    需要注意的是，补充乳类或代乳品的量一定要根据母乳缺少的情况而定，可以先采取试喂的方式，刚开始喂食一定量的代乳品，如果宝宝能够全部吃完，那么再试加一些，如果宝宝吃完后有吃饱的表现，消化比较正常，就可以不用再给新生儿宝宝喂食了。随着宝宝的成长，再根据月龄的增长适当调整食品的用量。

    怎样判断宝宝是否吃饱

    在喂养宝宝的过程中判断宝宝是不是吃饱了，这是一个十分重要的问题。单纯从宝宝吃奶时间的长短来判断宝宝是否吃饱是许多妈妈的做法，其实这是不正确的。有的宝宝会有一些不同的习惯，例如有的宝宝在吸空乳汁后，仍然会含着继续吮吸10分钟或更长时间，还有的婴儿只是喜欢吮吸着玩。

    那么，如何科学判断宝宝是不是吃饱了，妈妈可以从几个方面来判断：

    从新生儿体重的情况和他的日常行为来判断。如果宝宝的精神状态很好、情绪愉快，并且体重也在慢慢地增加，这说明宝宝每天都吃饱了；反之，如果宝宝的体重长时间增长非常缓慢甚至完全不增长，并且能够排除患有某种疾病的可能，那么宝宝很有可能是没有吃饱，这样新生儿的生长发育自然会受到影响。

    喂奶时能听到婴儿的吞咽声，乳母有下奶的紧缩感，婴儿动作从容而有力。

    每次喂奶时，婴儿吃饱后即会自动吐出奶头，并安静入睡3-4小时。如果入睡仅1小时左右即醒来哭闹，或者吃奶时有时猛吸一阵就把奶头吐出来哭闹，而且宝宝的体重在很长时间内不增加或增长不明显，这是宝宝吃不饱的表现。

    乳母在喂奶前、充盈，皮肤表面的静脉清晰可见，喂奶后缩小，变软变空，证明婴儿已吃饱。

    新生儿的正常大便应为黄色软膏状。当妈妈的奶水不足时，宝宝的大便会出现秘结、稀薄，发绿或次数增多，但是每次排出量比较少。如果宝宝的大便不正常，出现便秘和腹泻，便是宝宝吃不饱的表现。

    当发现宝宝有吃不饱的表现时，妈妈要及时采取一定的措施，为新生儿宝宝增加营养，这样宝宝才能健康地成长。

    新生儿漾奶和吐奶

    漾奶就是新生儿在吃奶后呕吐，这是新生儿时期比较常见的现象，属于正常生理情况。如果宝宝吃奶后经常呕吐，就有可能是身体出现问题，应该及早诊断治疗，正常的漾奶情况则不必担心。

    由于新生儿一般都是躺在床上，即使是喂奶时也是仰卧为主，所以新生儿胃的形状和位置是横位。这样如果宝宝吃奶后一活动，奶就很容易从横着的胃中又返流到食道、口腔，于是就造成了漾奶。不过正常情况下漾奶的量一般比较少，有时可能会吐出奶块。这是由于奶进入胃后，与胃酸结合形成了凝块，所以有时吐出的奶里有奶块。如果新生儿并没有任何其他症状，只是偶尔会出现漾奶，也不影响新生儿的生长发育。

    但是很多新生儿呕吐不是漾奶，而主要是由喂养不当引起的。如喂奶量过多、奶瓶嘴孔太大，奶瓶中的奶没有充满奶头，婴儿在吸奶时同时吸进很多空气，其次是母亲过小且短，喂奶时不能充满婴儿口腔，婴儿用力吸奶的同时吸进空气。另外在喂奶时翻动小儿过多，或婴儿边哭边吸奶都会引起吐奶。这些只要改进喂养方式即可纠正。正式喂奶时，母亲取坐位，把婴儿放在一侧弯曲的肘上，婴儿体位稍侧位，然后把母亲奶头或奶瓶奶嘴塞入婴儿口腔。喂奶量要依据日龄特点，新生儿第一天约每次30-40毫升，到一周后逐渐增加到75-100毫升。主要是应符合胃容量，当然每个婴儿个体也有差异。每次婴儿吃饱后，将小儿竖着抱起，头放在母亲肩上，轻轻拍背，最好等宝宝打嗝后，也就是使宝宝胃中的气体排出后，再将宝宝放在床上。有些小儿容易呕吐，最好取右侧卧位，喂奶后尽量不要多翻动和逗婴儿，以免奶液溢出。</p>

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