2安全度过手术的前前后后（8）

    病人术后（特别癌症术后）不能吃鸡，不能吃鸡蛋，不能吃“发物”（ 无鳞鱼、猪头肉、动物内脏、虾蟹、海鲜等），这在我国的很多地方流传，使得很多病人吃饭时像排雷似的，生怕一碰上就爆。这纯属牵强附会，吃了“发物”肿瘤就会发了？《本草纲目》还记载喝春天的雨水可以治不孕不育呢！肿瘤的复不复发跟这些食物就八杆子打不到一起去，欧美国家，鸡及鸡蛋是肿瘤病人术后很主要的食物来源，结果人家的癌症治愈率远高于我国。至于说术后病人吃海鲜、鱼虾可能会食物过敏，这有时还稍微说得过去，但其实很少见到术前吃这些不过敏，手术后就过敏的，而且，绝大多数海鲜营养成分高，味道鲜美，病人最乐意吃！绝大多数“忌口”的说法一点根据也没有，大多数只是我们的祖先想象力太丰富而已。对于术后病人，当然饮食上有些注意是好，如尽量少进食辛辣及烟酒，少进食难以消化或增加排气的食物，但如果非得赖上某种食物可能对术后病人有害，在饮食中忌这忌那，不仅减少病人的食物谱，而且增加病人的心理负担。就如广为流传的癌症病人不能吃鸡，认为鸡易长肿瘤，说什么癌细胞在“鸡血”中易生长，这些说法毫无科学论据，但是，使许多轻信者宁可不吃。事实上，鸡肉及鸡蛋是很好的蛋白来源，而且是普通百姓最主要的动物蛋白质来源之一。中医药文献也认为鸡能补虚温中，补益五脏，治病后体弱、脾胃虚弱，鸡蛋又富于营养，老少咸宜。一些治癌偏方、验方也有用鸡蛋的，如核桃树枝煮鸡蛋，斑鳌煮鸡蛋等。如果强调“忌口”，术后病人的动物蛋白来源就会受到影响，特别是在餐馆中，以鸡、鸡蛋、鱼、虾、海鲜为食物配料很普通，术后病人常会被很多他想吃的美味拒之门外，而且常常会不小心吃到而增加心理负担。

    2.对于术后病人的饮食还有一个常见的误区是迷信各种营养品。说句刻薄的话：如果那些所谓营养品的原材料费用能高于包装的费用，那生产商就可以算是厚道人了！术后病人的所需营养及维生素，通过饮食都可以足量摄取，动不动就缺这缺那，这绝对是生产商的噱头！什么“核酸”、什么“蛋白粉”，除了增加经济负担外，我想还可以让人吃了就恶心（那种糊状物确实很让人恶心）——除此之外，它们的作用只顶得上一碗米汤或鸡蛋。对于术后病人，最好的营养品是病人吃得下，吃得好！正常食物中的营养元素是最齐全的，不存在着病人必需而食物中没有的营养物质，也不存在着正常食物中缺乏而病人必需的营养物质。所谓营养品可以用，有时也必须用，如不能进食的胃肠道手术病人必须通过静脉输入营养物质，但如果是病人自己想吃，吃得下，那么额外补充营养物质是不需要的。而且，最齐全、最健康的营养物质均存在于食物中，到目前为止，还没有哪一种人工营养品可以完全模拟食物中所能提供的各种营养物质。

    2.5 怎样照料手术伤口

    尽管手术伤口似乎不应该是病人自己操心的事——它确实是医护人员的职责，问题是在实际工作中，并不是所有的医生都知道如何去呵护它。最大原因当然是术后伤口的护理，表面上没有手术时的惊心动魄，似乎技术含量太低（对于简单的无菌手术伤口可能是这样），医生的注意力会更多投到手术中的操作上。我曾经问过很多医生为什么要伤口换药，然而能给出答案的并不多——也包括我在内！术后伤口处理其实是一个外科医生基本功底的体现，就像做出鲜美的生猛海鲜不难，能将普通菜做得恰到好处才是功夫！

    刘君的母亲在医院住了一周后，医生认为其病情稳定，可以出院了治疗，但手术切口的缝线未拆线，于是手术切口的护理自然而然地成为刘君兄妹几个最关注的问题。那么怎样照料手术伤口呢？

    我们剑走偏锋，抛开一切的医学教科书，来思考这么一个问题：伤口要愈合，它最喜欢怎样的环境？这个问题的答案就是怎样照料手术伤口的答案！

    ● 首先，术后伤口需要一个无菌的环境。尽管术后伤口已经用丝线缝合起来，但皮肤在防线上总是还有一个薄弱的虚掩之门——它是外界无处不在的病源微生物的最佳突破口。所以就需要用无菌的敷料（如无菌干燥的纱布）把这个虚掩之门保护起来。所以医生在换药时一般先用酒精把伤口及伤口周围的皮肤消毒几遍，再用无菌干燥的纱布把伤口包起来，这就是一个简单伤口的换药过程。如果敷料保持干燥，则外界的细菌要透过纱布进攻到伤口需要3～4天，这就是为什么一般术后伤口3～4天换一次药的原因。但如果敷料被血或分泌物渗湿，则细菌容易在湿润的敷料中生长，也容易顺着液体加速进攻速度，理论上在12小时内就可以透过敷料，所以敷料渗透一般要求及时换药。换药时敷料揭开，就使得伤口直接暴露在空气中失去保护层，所以如果条件许可，一般换药时要求在相对无菌、专门的换药室进行，执行换药操作的医生需要戴上口罩、帽子，换药时间尽可能缩短。

    ● 术后伤口希望一个透气的环境。所以敷料不能是不透气的。术后伤口希望周围环境是冷热适中的（稍微的提高温度可加快伤口愈合），空气中有一定湿度的（伤口的肉芽生长最适于潮湿的环境中，所以敞开的伤口一般会加以湿敷）。</p>

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