2安全度过手术的前前后后（7）

    当然，如果患者拒绝手术治疗，他完全有权利不签字！只有一点是肯定的，尽管病人在签下手术同意书时，心情总是沉重和存有顾虑的，但它本意是好的，是希望让你了解手术的相关信息。如果它让你觉得似乎是医生推卸责任，那么，那只是医生的小伎俩而已——没有任何法律会让这种小伎俩得逞！

    2.4 手术后的病人怎样吃

    刘君的母亲经历了一次很成功的手术，术后恢复也很顺利。给母亲吃些什么就变成刘君兄妹三个最常争论的话题。兄妹三个都从亲朋那里得到各种建议及禁忌，有的提来鸡汤说鸡汤补，有的则相信病人不能吃鸡；有的相信乌鱼有利于伤口愈合，但刘母则不喜欢吃鱼……询问医生，医生则说没有什么禁忌，病人想吃什么就吃什么。

    ● 刘君的问题是：手术后的病人该吃些什么呢？有什么禁忌呢？

    这个问题几乎困扰着所有手术后病人的家属，有趣的是，几乎不同的地区都有着不同的术后饮食习惯及禁忌。这些饮食习惯一般来源于习俗，通过祖辈或亲朋之间口口相传，大多数属于以讹传讹，有一些则是经验相传。那么，手术后的病人应该吃些什么呢？真有那么多的禁忌吗？

    好吧，我们来想一想，手术后的病人在饮食上和正常人有什么不同之处，这些不同之处想通了，你就可以把那一本本所谓的康复食谱扔一边了！

    1.术后病人由于麻醉的原因，胃肠道功能的恢复需要一段时间，也就是说，麻醉及镇静药对胃肠道也是有作用的。当然一些小的局部麻醉不存在胃肠道功能恢复的问题，术后马上可以进食；硬膜外麻醉和腰麻对胃肠道的影响也不大，一般术后6小时胃肠道功能就可以恢复；全身麻醉则时间更长，恢复可能需要24～48小时。一个简单的评估胃肠道功能恢复的方法是病人已有正常排气或排便。胃肠道功能的恢复是术后病人开始进食的发令枪，违规抢跑除了让病人肚子发胀外别无用处——胃肠功能还未恢复，你塞进了食物有什么用，它又消化不了！

    2.经历一次手术打击后，胃肠道的消化能力要大为下降。这就要求术后病人要善待它们，不能给它们出难题，如难以消化的油炸食物、肥腻食物、生冷硬的食物；少用难以消化、粗纤维多的蔬菜，如豆芽、芹菜、韭菜等；也不能一次吃太多，少量多餐，让胃肠道慢慢消化吸收；另外，辛辣食物及烈酒对于术后的胃肠而言也属难于完成的任务。

    3.对于胃肠而言，流质或半流质食物它们最好消化吸收。柿子要挑软的捏，胃肠道也这么干。流质食物（如奶粉、麦乳精、鸡汤、菜汤、米汤、牛奶、蛋羹、稠藕粉等）及半流质（挂面、稀饭、馄饨、牛奶泡蛋糕等）一般适用于术后初期，等到胃肠道功能差不多完全恢复时，就可以进食软食（如软米饭、面条、馒头、发糕、包子、饺子、肉类与蛋类等）或普食（与正常健康人的饮食大致相同，烹调方法上宜少用煎炸，少用刺激性调味品）。

    4.一般的手术，如骨科、泌尿科、神经外科、妇科手术，术后对胃肠道功能影响不大，这些界限可模糊些，如从早期的流质一下短时间过渡到普食。但对于腹部手术，则在术后饮食上有更严格的要求，一般而言术后第3天，肠蠕动恢复后，可给少量清流质；术后5天进普通流质；第7天进无渣半流质，然后酌情进普食，不食用产气多的食物。

    5.术后病人，由于疾病的消耗及手术创伤，人体王国的重建需要比平时更多的蛋白质和能量。术后病人的“负氮平衡”几乎都是存在的。如果原有的物质储备充分（术前病人身体条件好），那么术后的“负氮平衡”一般也没什么大的危重，就权当是减肥；但很多病人在术前就已经经受长期病痛折磨，人体王国根本没存下多少老本，所以只能依靠术后的大量摄取来满足术后康复所需。故术后总的原则是给高蛋白、高热量、高糖和高维生素的食物，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉、鱼、虾、鸡蛋、排骨及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。每日总热量在3000大卡以上，以促进伤口愈合，恢复体力。

    6.术后病人食欲下降几乎是必然，术后疼痛、环境陌生、内心焦虑，可能把样样美食折磨成嚼蜡之物。所以食物安排上尽量符合病人的想法，病人想吃什么，爱吃什么，尽量地满足他，只要病人吃得下就没有什么禁忌。无视病人的食欲，自以为是地天天烂乎乎的面条或一团浆糊样的各种所谓营养粉，对病人而言是个灾难——只要病人想吃，少量辛辣或烈酒也是可以的！没有绝对的禁忌，没有死板的教条，病人能吃、想吃就是最大的王道！充足而合理的饮食是病人最好的营养品，那些所谓各种蛋白粉、营养液、这个妖（药）那个精的，所起的作用绝对比不上病人有滋有味的一餐！

    ● 手术后病人对待饮食的误区有哪些呢？

    1.最大的误区是死板教条的理解各种所谓“忌口”。

    在中国，“忌口”问题几乎是每个临床医生每天都要回答的问题。对于把食物分为属凉、属温、性燥、性平，我也没什么意见，我想食物本身也意见不大，尽管狗可能会汪汪几声：凭什么我就能冬季进补，凭什么属温，搞得人类一到冬至就盯上了狗。但至于术后“忌口”，这个病不能吃那，那个病不能吃这，我想说：你凭什么这样说，有科学根据吗？</p>

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