第八篇 宝宝消化道疾病的预防与家庭护理（5）

    宝宝肠梗阻的表现

    ◆  腹痛：腹部呈阵发性绞痛，宝宝则主要表现为阵发性哭闹不安，有时可以从腹壁上观察到肿胀肠管的大概外形或蠕动的气流波。

    ◆  呕吐：在梗阻早期或梗阻位置较高时，呕吐出现较早且频繁。呕吐物为胃液、胆汁、食物残渣，而在梗阻晚期或位置偏低时，呕吐次数会减少或出现晚，呕吐物呈粪便样。

    ◆  停止排气排便：高位梗阻时，梗阻的肠管内由于残存粪便或细菌发酵，可少量排便或排气。

    同时还会伴有发热、精神委靡、脱水等症状。

    最佳预防措施

    ◆  平时要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。

    ◆  平时不要让孩子进食过多的花生、瓜子，不要空腹吃大量的柿子、杨梅等水果。

    ◆  饱食后勿做剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

    ◆  肠内蛔虫团也可引起肠梗阻，因此，父母要及时为宝宝驱除

    蛔虫。

    家庭护理要点

    ◆   孩子一旦有呕吐、腹痛或其他不适时，应及时送往医院治疗。

    ◆  发生肠梗阻后，应马上禁食。术后或病情稳定后遵医嘱可食用流食或半流食。

    ◆  观察患儿病情变化，如果出现精神委靡、高热、烦躁、嗜睡、脱水、腹痛加重等表现，则可能为肠狭窄，须马上处理。

    ◆  术后需要进行护理，注意伤口愈合情况，观察有无渗液、渗血和红肿现象。如果出现了排气，则说明肠管蠕动已经恢复正常且通畅了。适当地做一些运动，有利于肠胃的正常蠕动。

    蛔　虫　病

    导致宝宝蛔虫病的原因

    蛔虫病是小儿最常见的一种肠道寄生虫病。蛔虫是寄生在人体内最大的线虫之一，体长7.5～25厘米，形似蚯蚓。蛔虫病发病与环境、饮食、卫生习惯等因素有关。当小儿食入混有感染性虫卵的食物后，就容易导致蛔虫病。

    宝宝蛔虫病的表现

    患儿一般无明显的症状，或有轻微腹痛，疼痛多位于脐周部，疼痛无规律，可反复发作，持续时间不等，伴随食欲下降。患儿可有偏食或异食癖，如喜食炉渣、墙皮、纸、生米等。由于蛔虫寄生在肠道内，影响小儿对营养物质的吸收，患儿常有消瘦、贫血等营养不良表现，甚至生长发育迟缓。因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。

    ◆  蛔蚴移行症，蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。

    ◆  成虫的代谢产物被人体吸收后可出现低热、精神委靡、夜间磨牙、易惊等症状。

    虫卵一般无法通过化验大便找到，主要根据症状、排蛔或吐蛔史进行诊断，腹部b超有时可发现肠内扭结成团的蛔虫影。

    蛔虫病出现并发症时，多表现为急腹症，需马上去医院。

    最佳预防措施

    ◆  养成良好的饮食卫生习惯，如饭前便后要洗手，定期剪指甲，瓜果要洗净削皮，不要喝生水。

    ◆  不要手指，不要口含玩具。

    ◆  不要在地上爬着玩，不要随地大小便等。

    ◆  搞好环境卫生，消灭蝇类。妥善处理患儿的粪便，将粪便用消毒水浸泡处理后再倒掉。

    ◆  父母要了解蛔虫的传染方式，减少感染机会。

    家庭护理要点

    ◆  驱虫治疗，常用药有阿苯哒唑（肠虫清）、甲苯哒唑（安乐士）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）等，建议空腹或半空腹服药，服药后注意观察大便。

    ◆  对症治疗，腹痛时可口服颠茄止痉。

    ◆  若出现外科急腹症表现，应马上手术。

    ◆  经过治疗，经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。

    蛲　虫　病

    导致宝宝蛲虫病原因

    蛲虫病也属小儿常见病，多见于1～5岁的宝宝。本病在托幼机构中感染率较高，病因主要是由于吃入含有虫卵的食物，也有的是通过被虫卵污染的衣物间接感染。也可能宝宝摸了有蛲虫病的宝宝玩过的玩具，手上沾上了虫卵，然后又把手指放进嘴里，于是就把虫卵吃进了肚子里。蛲虫的虫卵在某些物体表面存活的时间能达到两周之久。

    宝宝蛲虫病的表现

    大多数患儿无明显症状，或有轻微消化道症状，夜间常有肛周和会瘙痒、睡眠不安等表现，用手搔抓后可引起皮肤感染，雌虫可侵入、、阑尾等器官而引发炎症。

    如果你发现宝宝夜里因奇痒难忍而睡不好、烦躁不安，那可能就说明宝宝患有蛲虫病。有时，蛲虫还能让宝宝肚子不舒服。

    最佳预防措施

    ◆  注意环境卫生。家庭和托幼机构室内用具、玩具、桌椅、地板要用消毒水擦拭。要用湿抹、湿扫的方法打扫卫生，防止虫卵随尘土飞扬。玩具等也可通过暴晒、用紫外线消毒或用0.05%碘液擦洗。

    ◆  养成良好的饮食卫生习惯，如饭前便后注意洗手，临睡前用温水清洗，勤换内裤，提倡穿闭裆裤等。

    ◆  用小刷子清洗宝宝的指甲，并且经常给宝宝修剪指甲，这样蛲虫卵就无处藏身了。

    ◆  宝宝睡醒后就给他洗澡，这样有助于消除虫卵。

    ◆  白天要打开卧室的窗帘，因为蛲虫卵害怕日晒。

    ◆  每次给宝宝换完尿布后，父母都要洗手。

    家庭护理要点

    如果宝宝的蛲虫病病情轻微，有时候无需治疗就能自愈。但如果病情严重，就会引起并发症，比如更为严重的感染等等，因此千万不要让病情加剧。要马上带他去医院。

    ◆   驱虫治疗，常用药有阿苯哒唑、甲苯哒唑或思波吡维铵。

    ◆  局部治疗，每晚睡前用温水洗净和臀部，用氧化锌软膏涂于肛周。

    ◆  搞好个人卫生，教宝宝不要用手搔抓，换下的内裤要煮沸消毒，并用热水清洗全家的衣服和被褥，以彻底杀死蛲虫和虫卵。

    父母须知

    如果你怀疑宝宝可能得了蛲虫病，可以晚上打着手电筒检查一下宝宝的小屁屁和尿布，或者用一块透明胶带轻轻地在宝宝的上粘一下，看看是否有蛲虫。如果有的话，蛲虫卵会被粘在胶带上，你可以拿去请医生帮忙确认，看宝宝是否真的得了蛲虫病。</p>

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