第八篇 宝宝消化道疾病的预防与家庭护理（3）

    在送医过程中需注意：

    ◆   立即给宝宝禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。

    ◆   不能给宝宝服用止痛药，以免掩盖症状，影响医生的诊断。

    ◆  途中，父母应注意观察宝宝病情变化，如呕吐物、大便的次数、量等情况，在向医生讲述病情的时候要尽可能详细。

    ◆  早、轻症患儿用空气或钡剂灌肠即可复位。采取非手术疗法的时候，需要注意给宝宝保暖，防止着凉、腹泻，饮食要以半流质为主，以免造成套叠的再次发生。

    ◆  晚、重病儿往往需外科手术复位。手术后，父母要定时帮宝宝变换体位。宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则，量与质要逐渐增加与改变，才有助于肠功能的恢复。

    小儿胃炎

    导致小儿胃炎的原因

    小儿胃炎按病程分为急性和慢性两种，是多种不同病因导致的胃黏膜炎症。

    ◆  不合理地喂养宝宝，孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子，时间一长就有可能导致小儿胃炎的发生。

    ◆  气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃炎。

    ◆  小儿胃炎的病因还包括：上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发热和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。

    小儿胃炎的表现

    急性胃炎起病迅速，以上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气和食欲下降为主要特点，呕吐剧烈时可吐出黄色胆汁或呕吐物带血丝，还可伴有腹泻。急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好。每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如呈现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状，如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙胧，甚至昏迷。病程较短，给予对症、补液等治疗后数天内症状缓解。

    慢性胃炎以反复发作的腹痛为主要特点，部位不定，多位于剑突下、脐周或右上腹部。疼痛多呈隐痛或钝痛，可伴有恶心、呕吐、厌食、腹胀等症状，呕吐没有急性胃炎明显，很少伴呕血和黑便。病程较长，一般在数月至数年左右。小儿胃炎绝大部分是慢性胃炎，急性胃炎较少见。慢性胃炎又以浅表性胃炎多见。

    最佳预防措施

    ◆  饮食要有规律，应定时定量，不要暴饮暴食，忌食生冷、硬、辛辣之物。

    ◆   慎用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

    ◆  注意饮食卫生，饭前洗手，从冰箱中取出的食物要加热，夏天不要吃路边小摊上的不洁食物。

    ◆  宝宝生性活泼好动，如果宝宝运动量过大，精神过度亢奋，父母就需要给予适当的调控。父母一定要注意宝宝的衣着，防止孩子着凉感冒，积极地做好预防小儿胃炎的工作。

    家庭护理要点

    ◆  就诊前，因为需要做相关检查，小儿胃炎患者常需要空腹

    就诊。

    ◆  父母应配合小儿胃炎的检查工作，明确诊断后治疗，因为小儿处于生长发育期，各脏器发育尚不完善，要注意药物的毒副作用。

    ◆  祛除病因，卧床休息。

    ◆  小儿胃黏膜较嫩，再生能力强，影响因素多，故易恢复也易复发，因而，小儿胃炎的治疗是一个长期的、综合的治疗过程，需要父母在孩子饮食、卫生、精神心理方面加以密切配合，以避免复发，所以与父母做好沟通必不可少。

    ◆   停服对胃刺激性较强的药物。

    ◆  宜予清淡、易消化的半流食，如面条、面片或米粥等。

    ◆  呕吐剧烈不能进食者，应予对症、补液处理。

    ◆  注意口腔卫生，呕吐后漱口。

    ◆  孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质。

    ◆  发高烧时，采用物理或药物降温。

    ◆  有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。

    小儿肠炎

    导致小儿肠炎的原因

    婴儿时期，宝宝的肠道很敏感，抵抗力也较弱，尤其在宝宝1岁时，最容易因吃了不干净的东西、胃肠过敏、消化不良等原因而发生肠炎。

    多种病毒或者细菌都会引起肠炎。通常引起孩子肠炎的是轮状病毒，也有某些肠炎是由于细菌引起的，特别是致病性大肠杆菌。如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成真菌对胃肠的侵犯，最终导致小儿肠炎的发生。

    小儿肠炎的表现

    主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。患儿多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3～5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

    腹泻严重的宝宝一天大便15次以上，大便会像水一样喷射而出，有重度脱水现象。而且宝宝有皮肤干燥、眼圈发黑、小便减少、口渴、不安定等症状。

    最佳预防措施

    由于肠炎大多都是因为吃了不洁的东西所引起，所以宝宝要预防肠炎的发生，最重要的是要保持食物的清洁、卫生。

    家庭护理要点

    ◆  让孩子休息，在呕吐和腹泻被控制住之前进行安静的活动。在他的床边准备一个盆或者塑料袋，这样在他要呕吐的时候就不用跑去洗手间了。

    ◆  让孩子饭前便后洗手，防止交叉感染。

    ◆  宝宝罹患肠炎时，为了让胃肠休息，可以暂时停止喂宝宝吃东西，也就是禁食一段时间，待肠炎的症状减轻后，再逐渐恢复宝宝的进食。最初可以给他吃吐司面包。如果他不想吃固体食物，不要强迫他，继续给他喝饮料（包括白开水、牛奶及果汁等）。</p>

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