第七篇 宝宝心血管疾病的预防与家庭护理（3）

    目前认为病毒感染引起itp并不是病毒的直接作用，而是免疫机制的参与，患儿血清中产生大量血小板抗体，引起血小板被吞噬细胞

    破坏。

    宝宝血小板减少性紫癜的表现

    小儿时期多为急性itp。其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。既往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往患上呼吸道感染。

    itp出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成淤点或淤斑；四肢较多，也可见于颜面、颈部、躯干、外等部位，或形成血肿；睑结膜、球结膜下、上腭等黏膜部位可见出血点。鼻出血或齿龈出血较常见。

    急性曝光发病常伴有发热。出血严重者可有失血性贫血。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。

    最佳预防措施

    ◆  春、夏之际易发本病，因此在此期间要注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。

    ◆  教导宝宝平时不要搔抓皮肤淤斑，以免引起感染。

    ◆  避免进食粗糙、坚硬食物及油炸或辛辣有刺激的食物，如骨刺多的鱼、带壳的虾蟹以及燥热的干果类零食，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

    家庭护理要点

    ◆  急性发作期，应卧床休息。加强必要的防护，避免外伤和磕伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤。

    ◆  饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

    ◆  如有口腔黏膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方硼酸溶液漱口。

    ◆  鼻出血时可先压迫止血，若无效再予油纱条填塞鼻腔，保留48～72小时。

    ◆  注意与其他感染患儿隔离，因交叉感染会加重病情。

    ◆  观察患儿病情变化，若出现头痛、呕吐、烦躁、嗜睡、抽搐或颅神经压迫表现者，有可能是颅内出血，应及时就诊。

    白　血　病

    导致宝宝白血病的原因

    白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，其特征为白血病细胞在骨髓中恶性增生伴成熟障碍，并广泛浸润全身各组织器官。按病程的长短分为急性白血病和慢性白血病两大类，小儿白血病以急性淋巴细胞白血病（简称急淋）为主。

    感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。

    宝宝白血病的表现

    白血病起病急骤或隐袭，小儿多起病急骤。常见的症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。

    ◆   发热：在疾病的不同阶段会有不同程度的发热和热型。

    ◆  出血：出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大

    出血。

    ◆  贫血：早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后再发展成白血病。患儿往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

    最佳预防措施

    生活中应远离有害因素刺激；避免接触含苯和其衍生物的物质；避免不必要的放射线检查；新装修的房屋应做有害气体和放射性物质检测，合格后再入住。

    家庭护理要点

    ◆  白血病的患儿应与感染患儿分室居住，有条件的住层流室，室内保持清洁，定期用消毒液和紫外线消毒，减少探视次数，限制探视人数，必要时要戴口罩。

    ◆  患儿急性期要卧床休息，防止外伤。食物要新鲜、有营养且易消化，少吃生冷辛辣硬的食物。

    ◆  化疗期间密切观察病情，对各种感染、出血、药物渗漏等情况，及时采取措施。

    ◆  患儿出现恶心、呕吐、食欲下降、脱发、甚至尿血等化疗反应时，心理负担会加重，父母或医护人员应热情帮助、关心、鼓励患儿，使年长儿认识珍惜生命的意义，从而树立战胜疾病的信心。

    父母须知

    研究发现，宝宝常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品，患白血病的几率将会提高。反之，那些经常食用蔬菜或大豆产品的宝宝，患白血病的风险较少吃蔬菜者减少一半。</p>

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