第二章 孕早期小偏方（12）

    我请他们先不要着急，、仔细询问了孕妇的末次月经和发烧的时间，然后帮助计算了孕龄。在进行详细分析之后，我告诉他们，“妊娠早期，孕妇体温在36℃—37℃的低热属于正常的生理现象，对妊娠和健康无妨碍，对胎儿影响也不大。但如果长时间发热或高热，较长时间体温持续在39℃左右，会使孕妇的器官功能紊乱，引起子宫收缩，或宫内感染，导致胎儿畸形或死亡流产，不仅如此，长时间发热对脑组织的危害最为明显，可造成脑细胞死亡，从而导致胎儿出生后智力低下，记忆力和反应能力差等。”

    胎儿早期发育的生理过程，比如蛋白质活性，对温度很敏感。胎儿形成的全过程，取决于在适当的时机生成适当的蛋白质，但如果孕妇的体温从37℃上升到39.4℃，就会使蛋白质不能正常运转，并导致孕妇流产。

    到了怀孕中晚期，胎儿已经完全成形，只剩下继续长大的问题了，所以，孕期发烧就不会有太大的影响了。不过，如果你认为自己孕期发烧有可能是由于宫内感染引起的，就要去医院检查一下了。

    年轻的丈夫又问我：“昨天晚上，我看着老婆发烧很难受，就让她吃了一粒退烧药，会不会影响宝宝的发育？”

    我对他说：“胎儿发育的特征以4周为1个孕龄单位，绝大多数药物只要正确选用，合理应用，对孕妇和胎儿一般都无不良影响，但一定要了解药物的药理作用和毒副作用。”

    通常，孕妇末次月经的第14天排卵，精卵结合形成受精卵。胚胎受损害最敏感的时间是在受精后15—56天，这时正处各器官分化、发育、形成的阶段。在受精后7天内用药因受精卵尚未种植，所以不受影响。受精后8—15天内用药，胚胎虽已种植，但组织尚未分化，如有影响常引起流产，一般不致发生畸形。受精后15—56天，各器官均在这段时间内分化发育，易受药物的影响而致畸形。至受精56天后，各脏器的萌芽(原基)已分化完成，并初具人形，在这以后药物的影响大为减少。

    多数抗生素能经胎盘到胎儿体内，其中青霉素族、头孢噻啶、多粘菌素、红霉素在孕期使用多无妨碍，对胎儿无明显副作用。四环素对母亲和婴儿都有危害，可损害孕妇肝脏和肾脏，对胎儿的损害更多。链霉素及其他氨基糖甙类药物对胎儿听神经都有不同程度的损害。氯霉素对胎儿无毒性，但新生儿尤其是早产儿，因其肝脏解毒功能低下，肾脏排泄功能低下，易积蓄中毒。解热镇痛类药如乙酸水杨酸(阿司匹林)或水杨酸钠，目前认为小剂量使用对母婴无影响，大剂量长期用药，可影响母婴双方血小板的凝集而妨碍其凝血功能，还会增加死亡率和胎儿宫内生长迟缓的发病率。

    孕期发烧的治疗原则是：控制感染，排除病毒，降体温。

    孕妇轻度发烧可多喝开水，注意休息，保暖，口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂等。发烧较重有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。也可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等，亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。当然，孕妇出现发烧的情况，最好还是能够在医生的指导下使用解热镇痛药。

    中医的辨证论治是治疗孕妇感冒最好的方法，因为我们中医药能很好地控制感冒病毒，同时又无毒性。所以孕妇患感冒时不要轻视，不能随意自行用药，一定要去医院诊治，千万不能乱用阿司匹林类药物。</p>

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