第五章 治疗慢性病，做健康准妈妈（5）

    免疫相结合的方法，以切断乙型肝炎的母婴传播。

    主动免疫法。hbsag阳性准妈妈所生婴儿，于出生后24小时内或7天

    内、1个月、6个月各接种1次疫苗，每次30微克。

    被动免疫法。新生儿出生后立刻肌注或24小时内肌注高效价免疫球蛋

    白1.5毫升，出生后1个月、3个月再各注射0.16毫升，用于乙肝急性期或恢

    复期（不论e抗原+或-）准妈妈所生婴儿。

    联合注射。高效乙肝免疫球蛋白（hbig）0.5毫升，于出生后24小时

    内肌肉注射；乙肝疫苗0.5毫升（10微克）与hbig同时或出生后7日内另侧

    肌注。此后1个月、6个月各注射1次。保护率85％～93％，是目前推荐使用

    的方法。

    贫血：重度贫血不能怀孕

    孕前有重度贫血是不能怀孕的，要经过治疗痊愈后再考虑怀孕。

    女性贫血的症状

    软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。

    皮肤、黏膜苍白：皮肤、黏膜、结膜以及皮肤毛细

    血管的分布和舒缩状态等因素的影响。

    心血管系统：心悸为最突出的症状之一。严

    重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩

    大、心力衰竭。

    呼吸系统：气急或呼吸困难。

    中枢神经系统：头晕、头痛、耳

    鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均

    为常见症状。

    消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

    生殖系统：女性患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。

    哪些女性易贫血

    长期喝咖啡、浓茶的人：咖啡可以抑制铁的吸收，浓茶中的鞣酸与铁

    结合形成难溶解的物质，随粪便排出。

    不爱吃水果的人：水果中的维生素c可以促进铁的吸收。

    反复鼻出血的人：每遇天气干燥，鼻腔持续小量出血。

    月经过多的女性：身体内铁的含量供不应求，很容易导致贫血。

    长期吃素的人：人体的铁主要靠动物性食品供给。

    长期减肥的人：只吃那些不能使营养得以平衡的食品，食物中的铁不

    但减少，而且制造血红蛋白的蛋白质等原料也不足。

    女性贫血的预防与调理

    根据发病原因，贫血分为：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、再

    生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等，女性群体以缺铁性贫血为常

    见，发病率为20%以上，准妈妈高达40%。饮食疗法是治疗和预防缺铁性贫

    血的有效手段之一。若是轻度贫血，只需调理饮食，即可改善贫血状态。

    多吃含铁量高的食物

    包括动物性食物：动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。植物性食物：海带、黑

    芝麻、菠菜、木耳、黄豆、黑豆、紫菜、大米、玉米、麦芽等。水果类：

    李子、桃、杏、苹果等。

    足量的高蛋白食物

    高蛋白饮食可促进铁的吸收，也是合成血红蛋白的必需物质，如肉

    类、鱼类、禽蛋等。

    常吃富含维生素c的新鲜水果和绿色蔬菜

    如橘子、山楂、番茄、苦瓜、青柿子椒、青笋等。维生素c有参与造

    血、促进铁吸收利用的功能。

    不宜喝浓茶

    茶叶中鞣酸会阻碍铁质的吸收。还应戒除烟、酒，不偏食。

    自我保健

    除了在饮食中进行科学养血和补血之外，女士应在生活中学会自我保

    养，做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。保持心情舒畅，不仅可以增进

    机体的免疫力，同时还能促进骨髓造血功能旺盛起来。

    使用铁锅

    提倡使用铁锅煎炒食物，因为炒菜时锅与铲之间的摩擦会产生许多微

    小碎屑，铁便溶于食物之中。所以铁锅是一种很好的补血器皿。

    结核病：治愈后再怀孕

    准妈妈怀孕前，具有开放性传染的结核病，怀孕后可致胎儿流产、早

    产，而孕期的抗结核药物治疗，有可能影响胎儿的发育。例如，患重症结

    核病的准妈妈用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸治疗，可使新生儿营养不良

    的发生率升高。因此，计划怀孕的夫妻一定要谨慎对待，应在结核病治愈

    后再考虑怀孕。

    严重肺结核患者不能怀孕

    严重肺结核或伴有身体其他部位结核的妻子，不宜怀孕。结核病患者

    一旦怀孕，会使全身负担加重，严重损害健康。孕期较为常见的是肺结

    核，如果肺结核患者怀孕会由于营养消耗过多及肺功能不好而易发生流

    产、早产及胎儿发育不良或宫内缺氧等；分娩时，也易发生子宫收缩无

    力、产程长、产后出血等。

    患非活动性肺结核可以怀孕

    非活动型轻症肺结核，肺功能良好者可以怀孕。但应加强孕期保健，

    生活要规律、加强营养、适当休息、定期做产前检查，遵守医生指导，以

    便安全地度过整个孕期。

    由于结核菌具有顽强的抵抗力，而结核病灶又有慢性和复发的倾向，

    故肺结核的治疗原则是：早期治疗，联合用药。鉴于链霉素和利福平对胎

    儿有不良影响，故不宜应用。应选用异烟肼和乙胺丁醇，并在医生指导下

    使用。

    患有非活动性肺结核的准妈妈应提前住院待产。分娩时尽量缩短孕产

    过程，避免体力过度消耗，并注意减少产后出血。除非有其他原因，尽量

    不施行剖宫产手术。

    在准备怀孕前，夫妻双方需要重新梳理一下自己的生活方式，

    检查一下哪些生活方式会给将来的妊娠带来不利的影响，矫正不良

    的生活和工作习惯，建立适合怀孕的生活方式。这些问题看似不起

    眼，却对你们未来的妊娠起着关键的作用。</p>

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