第五章 治疗慢性病，做健康准妈妈（2）

    娩时发生心力衰竭及其他并发症的机

    会较少，而且年龄在35岁以下，在产

    科和心内科医生的定期检查下是可以

    怀孕的。

    如果心脏病变较严重，轻微劳动

    便出现心悸、气急者则不宜怀孕，因

    为这类病人的妊娠、分娩和产褥期心

    力衰竭的发生率超过47％。如果孕

    妈妈患有先天性心脏病伴有皮肤青紫

    的，胎儿流产、早产或死胎的风险性则更大。

    哪些心脏病患者不能怀孕

    当患心脏病的女性有下列情况之一者均不宜怀孕。

    不宜妊娠的心脏病女性一旦怀孕，应该在怀孕头3个月内做人工流产，

    这样安全度较高，如超过3个月就有一定的危险性。此时，应在心内科和

    产科共同密切观察下做引产。如果当时孕妈妈已出现心力衰竭，必须先控

    制心力衰竭，然后才能引产。此外，35岁以上的风湿性心脏病患者也不宜

    怀孕。

    心脏病患者怀孕需注意

    心脏病患者如果怀孕，在孕期就要采取有力措施减轻心脏负担，防止

    心力衰竭发生。

    食品选择：饮食选择富含维生素、高蛋白、少脂肪的食品。怀孕4个

    月开始应注意限制食盐摄入量，每天不可超过6克；严格控制体重的增加，

    整个孕期，体重增加以不超过10千克为宜。

    自我保护：避免受凉，积极预防感冒，因为感冒常常是诱发心衰的重

    要原因之一。

    定期检查：定期进行产前检查，以便早期发现异常情况；要在预产期

    前2周住院待产。

    有心衰病史或

    伴有慢性肾炎、肺

    结核者。

    风湿性心脏病

    伴有房颤或心率快难

    于控制者。

    心脏有明显扩大或曾有脑栓塞

    而恢复不全者。

    严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉

    高压的风湿性心脏病、心脏畸形较

    严重或有明显紫绀的先天性心脏病

    而未行手术者。

    高血压：谨慎对待怀孕

    生活节奏快了，工作压力大了，女人结婚生子的年龄越来越晚，孕前

    得高血压、孕后患妊娠高血压综合征的人也越来越多，给孕育、分娩带来

    了许多隐忧。

    继发性高血压能怀孕吗

    如果女性在孕检中查出了高血压问

    题，先不要着急用降压药。因为年轻

    人绝大多数是继发性高血压。所谓继

    发性高血压，就是说，发生高血压的

    原因是“有据可查”，血压增高只是

    它的一个比较突出的症状罢了。这个

    “有据”即发生高血压的原因，是身

    体内的其他疾病，和原发性高血压

    原因不明有所不同，它多是慢性肾

    炎、大动脉炎等疾病所致。根据不同病因，把原发病解决或控制好以后，

    部分患者的高血压问题就自然解决了。这时，你就可以更放心地怀孕。

    什么是原发性高血压

    是什么原因引起原发性高血压呢？一般认为，这类高血压是由于遗传

    与环境因素的综合作用引起的，不少学者认为大脑皮层的高级神经系统功

    能失调，可能是主要的发病原因。外界的和内在的各种不良刺激，如精神

    紧张、神经类型、遗传因素、缺乏适当休息和运动、摄入过多的食盐、肥

    胖等都可以导致神经系统和内分泌的控制失调，使大脑皮层和皮层下血管

    舒缩中枢的调节作用发生紊乱，引起全身小动脉的痉挛，周围血管阻力持

    续增高等，长期下去就形成高血压。

    引起原发性高血压的确切原因还不能断定，但原发性高血压发病后，

    可在动脉系统、脑、心、肾等器官引起不同程度的病理性损害，原发性高

    血压病的危害也主要在此。

    原发性高血压的孕期保健

    患原发性高血压的女性想要怀孕，就比较麻烦了，应注意以下方面：</p>

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