第一章 皮肤知识与皮肤美容科学（28）

    （5）分裂型：这类病人胆怯、害羞，给人一种怪僻感。他们缺乏表达自己思想的信心和勇气，就诊时常常由家人陪同代言，对手术后的效果缺乏自信而难以满意。

    2.皮肤美容手术受术者的动机

    人有关求美的行为是由求美动机驱使的，而求美动机是建立在对美的心理需要的基础上的。人不分男女老少，不管文化程度高低，也不论为何种民族，爱美之心是共同的。可以说，爱美是人的最基本的精神需要。动机与需要是两个密切相关的概念。求美行为来自求美动机，而求美动机产生于对美貌的心理需要。

    （1）恋爱、寻找配偶需要：青年人因容貌不美而无异性求爱，将会竭力求助于美容术改观容貌。中老年人丧偶后，往往借助美容手术使自己的容貌尽可能显得年轻一些，以利重新寻找配偶。医生在处理为取悦对方而寻求美容手术者时，应该特别注意和慎重，因为夫妻失和的原因更重要的是思想和情感上的裂痕，有时嫌弃对方的容貌仅仅是一个借口。

    （2）寻找工作、职业需要：礼仪小姐职业对容貌美有一定的要求；有些出国人员，为了适应西方人的审美观，也会寻求美容手术；电影、戏剧等文艺界中青年演职员为永葆艺术青春，都希望求助于美容手术使自己妆扮得更美、更年轻。

    （3）维护婚姻：有些女性本身并无美容需求，但为了博得丈夫的欣赏而进行美容手术。还有些女性，疑心丈夫变心是由于自己容貌不美或容颜早衰引起，为取悦于丈夫而行美容手术。一些已婚女性本人对重睑要求并不迫切，但其丈夫看到周围女性重睑术后容貌有较大改观，欣赏美容手术增进了容貌美的效果，为迁就丈夫而受术。就诊时男方咨询较多，要求也较高。

    （4）再婚需要：一些中、老年人因配偶去世正在重新寻找配偶，但因年龄关系，上睑皮肤松弛下垂，遮盖部分眼裂，影响了视野；有的双眼外眦部皱纹明显，要求重做睑术，尽可能地改变容貌，使之变得更年轻些、漂亮些，其中女性较多。例如，江苏某市一位退休女工，10多年前丧夫，含辛茹苦抚养2男1女，子女长大成家立业之后，老人独处生活显得寂寞，尽管子女为其找了保姆料理家务，但仍不放心，几经动员再三劝说，在女儿陪同下来医院做上睑皮肤松弛切嘲重睑术，术后3个月复诊，对外形表示满意，从而增加了寻找新老伴的信心。

    （5）适应环境：这类人看到他人做隆鼻术后容貌有较大改观，或受到同事好友的鼓动而来求医。一些容貌条件较差者常被周围的人讥笑或歧视，更是心理压抑沉重。

    （6）更新观念、从众与模仿：偏僻、落后地区的人们慑于旧传统观念的压力，认为美容是喜欢出头露面的人才做的，人的面容是天生的，不需要改变也无法改变，即使有些年轻人做美容术，也只要求稍稍改善，以免被人知道而遭讥笑。近几年来，人们生活水平的提高和社会的进步，冲击着那些偏僻、落后山区，那里的姑娘要求做重睑术的也屡见不鲜。

    三、美容皮肤科的心理疗法

    （一）心身疾病的治疗原则

    心身疾病是由心理社会因素引发的躯体疾病，治疗上需兼顾心理、躯体两个方面，并使两者有机地结合起来。心身疾病的躯体症状是心理社会因素刺激的后果，但并不意味着躯体症状的处理就不重要。躯体症状如不解决，不仅会加重病人的痛苦，而且还会影响病人的情绪，进而对整个心身带来不良影响。躯体症状可以按已知的病理过程给予药物、针刺或手术处理。躯体症状的消除可以为心理治疗建立良好的基础。</p>

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