烧烫伤（1）

    烧烫伤是生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸汽的烧烫是经常会发生的事情。对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的后果。只要采取必要的安全措施，烧烫伤事故是可以避免的，避免孩子烧烫伤，预防应放在第一位。

    烧烫伤的原因很多，比如：

    ☉热饮料烫伤，包括热茶、热咖啡其他热饮料，以及从锅中或壶中溅出的热水烫伤，或者被洗澡水烫伤。

    ☉热油烫伤。与纯粹烫伤不同，灼热的油黏着在皮肤上，导致皮肤接触性损伤，皮肤组织的损伤面积较之开水或热饮料的烫伤面积会更大。

    ☉皮肤受紫外线灼伤，导致晒斑。

    ☉皮肤接触到一些烫热的物体表面，如被锅、炉盘、电热器甚至汽车发动机表面烫伤。

    ☉化学用品或化学溶液烧（灼）伤。漂白粉和许多家用清洁剂含有高浓度酸、碱或其他腐蚀性物质，接触到人体后就会导致人体组织烧伤或灼伤。

    ☉家中化学品或其他物品燃烧起火，除身体受到烧烫伤之外，孩子还会因为吸入化学品或其他物品燃烧时释放出来的有毒浓烟而窒息或肺部受损。

    ☉电烧（灼）伤。人体皮肤是不良导体，因此被电击时只有人体接触面受到烧（灼）伤。人体接触面脱离电流时还会再次受伤。

    烧烫伤导致的人体损伤有多种。皮肤和皮下组织受到热液体或热物体的“煮”或“煎”，特别是出现皮下小血管的血液凝结，烧烫伤的伤势会更加严重。烧烫伤还可能导致受损皮肤和血管中的血清流出。人体烧烫伤面积越大，深度越深，人体因流失体液而导致休克的可能性就越大。

    需要特别注意的是，烧烫伤很容易造成感染，尤其可能导致破伤风。导致感染的原因主要是皮肤受损，成为有害细菌进入人体的自然入口。另外，烧烫伤人体的物体或液体的热度越高，烧烫时间越久，人体组织受到烧烫伤的程度也就越严重，因此下述急救措施强调：孩子受到烧烫伤，首先要使孩子迅速脱离热源，迅速给受到烧烫伤的部位降温。

    然后按照下列提示，判断烧烫伤的伤势，包括体表烧烫伤的深度和面积，以确定在家中自行处理还是送受伤孩子去医院。

    烧烫伤深度：

    一度烧烫伤（体表伤）：皮肤发红、发干、非常疼痛。最典型的是晒斑。大多数一度烧烫伤在7天内可痊愈，也不会留下疤痕。

    二度烧烫伤（部分皮层伤）：烧烫伤皮肤潮湿、有水疱、非常疼痛。造成二度烧烫伤的原因包括身体被热油、沸水或蒸汽等液体烫伤，或被火烧伤。二度烧烫伤有时需要做植皮手术，痊愈后会留下疤痕。

    三度烧烫伤（全皮层伤）：大多数三度烧烫伤是火灾造成的，表现为皮肤深层受伤，皮肤变苍白或被烧焦，触上去感觉发硬变韧。神经末梢通常受到破坏，因此一般没有疼痛感觉。所有三度烧烫伤都需要做去除死皮和植皮手术。三度烧烫伤会留下严重永久的疤痕。

    提示：体表面积可以用孩子的手掌来测量烧烫伤体表面积。孩子手掌面积是其总体表面积的1％。烧烫伤面积超过1％，一般都需就医治疗。

    不管是哪种烧烫伤，也不管烧烫伤程度如何，都需要按照以下方法和步骤首先进行急救处理：

    1.遵循“安全急救规则”

    呼救，除非是轻微伤，否则一定要喊人或打电话叫救护车。

    小心接近受伤孩子，救助受伤孩子时要尽可能避开导致孩子烧烫伤的热液体或火焰，并戴上防护手套，避免现场危险。

    迅速将受伤孩子从事故现场转移。若孩子衣服着火，用水将火浇灭，或者用灭火器将火扑灭，或者直接滚动孩子身体将火压灭。将孩子被烧的衣服脱掉。救助孩子的过程中注意避免自己被烧伤。

    检查孩子呼吸道和口腔，吸入烟灰后口腔会出现发红、肿胀、变黑或者喉咙处发现有烟灰。吸入烟火可能危及生命，须立即打电话叫救护车或立即送受伤孩子去医院。检查孩子呼吸和脉搏，必要时先为孩子作基本生命救助。

    2.尽量减轻烧烫伤程度

    若孩子胳膊受伤，在受伤部位肿胀或出水疱之前迅速将孩子腕上手表、佩戴的首饰等取下，若孩子腿被烧烫伤，迅速将孩子的鞋子脱掉。

    首先用一块较柔软的布将附着在孩子皮肤上的化学品轻轻擦除，然后再采取其他急救措施。

    送受伤孩子去医院时，记着将烧烫伤孩子的化学品容器或包装带上，以便医生确定化学品的性质。

    将烧烫伤部位在流水下缓冲20分钟。注意不要用冰水或冷冻水冲洗，以免导致受损皮肤伤势加重或者疼痛加剧。若是化学品烧伤或灼伤，要尽可能长时间地用流水冲洗受伤部位，但前提是不能延误送孩子去医院的时间。只需用流水冲洗受损部位。不要将受伤婴儿或幼儿浸入冷水中泡洗，否则可能导致孩子体温过度下降或者导致低温症。

    轻轻将孩子沾有化学品的衣服脱下，但如果衣服黏着在受损部位不易脱下，不要强行拽掉衣服，而是用大剪刀剪除未被黏着的部分衣罚

    3.缓解疼痛

    缓解疼痛，最快最好的方法是将伤口冷却。轻微烧烫伤疼痛只需让受伤孩子服用一些镇痛药片，深度或大面积烧烫伤需要让孩子服用止痛效果更强的止痛药。

    发生烧烫伤后，受损皮肤下的热量如果排不出去，会滞留很长时间，并会继续损害皮肤组织。因此要迅速对受损部位采取冷却措施以排解热量，从而减少滞留热量对皮肤组织造成的伤害。</p>

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