第五章 婴儿期的疾病预防（5）

    婴儿夜间哭闹除了这些常见的原因以外，由于个体差异，可能还有其他原因，因此爸爸妈妈应仔细观察，如有必要应及时到医院就诊。

    宝宝鼻子出血

    婴儿的鼻子，即使有点小伤，也很容易出血。在许多并没有外伤的情况下，婴儿的鼻子也会出血，使婴儿的脸不再红润，严重的甚至会引起贫血。

    鼻子是人体最易出血的地方。从鼻腔血管的分布可以很容易地找到自己出血的原因，绝大多数出血发生在鼻子“黎氏区”，这里毛细血管丰富、表皮浅、黏膜薄。当气候突如其来地发生变化，特别是忽冷忽热的时候，毛细血管一会儿舒张一会儿收缩，很容易造成破裂出血。当婴儿的鼻子干燥、瘙痒时，他会忍不住用手挖鼻子，这很容易挖破鼻子的黏膜导致出血。当鼻外伤、鼻腔有异物、患感冒、发高烧时，都易导致鼻出血。

    无论鼻子出血的原因是什么，首先应进行鼻子的局部止血，然后再根据病因对症下药。对于一般的鼻出血，家长要学习简单的止血方式。看到宝宝的鼻子出血，爸爸妈妈不要恐慌，首先让宝宝采取正常的坐姿，不要让宝宝往后仰头，也不要低头，将冷毛巾敷在宝宝的额头，仔细检查鼻出血是在哪一侧鼻腔，然后用食指压住流血的一侧，如果鼻子两侧同时出血，就用拇指和食指同时捏双侧鼻翼，大约5分钟后就会止血。同时可用消毒棉球或少量纱布塞入鼻孔，再用上述同样的方法压迫鼻腔，5-10分钟后，血就可以停止。最好不要使用废纸、旧布堵塞鼻子，以免造成感染。有些爸爸妈妈会用凉水拍宝宝的后颈，这种方法也有一定的效果。如果上述方法无效，应立即到医院止血，以免宝宝失血过多引起休克。

    婴儿便秘

    便秘是肠道运动缓慢，吸收的水分过多而导致大便干燥，排便次数减少且排便困难。由于婴儿食品的种类比较有限，常吃的食品低纤维和蛋白质成分较高，因此很容易便秘。婴儿便秘，每次排便时婴儿都会不断哭泣，甚至发生肛裂。肛裂使婴儿对大便产生恐惧的心理。如果便秘时间久了，会形成恶性循环，引起腹胀、食欲不振和睡眠不安等症状。因此，婴儿便秘应及时治疗。由于婴儿的胃肠道神经调节不健全，胃肠道功能的发育不够完善，如果使用药物通便，容易导致胃肠功能紊乱、腹泻等。因此，婴儿便秘，最好采用食物疗法。

    婴儿如果发生便秘，首先要寻找原因。如果是母乳喂养，由于母乳不足所导致的婴儿便秘，婴儿常常会在吃奶后啼哭，体重长时间不会增加。这种原因导致的便秘，只要为婴儿增加喂养量，那么便秘的症状就会有所缓和。牛奶喂养的婴儿更容易便秘，这可能是牛奶中酪蛋白含量过高的原因，从而使大便干结。这种情况可以减少喂养量，增加糖量，并适当增加果汁。3-4个月大的婴儿，可以在牛奶中添加一些奶糕。奶糕含有的碳水化合物在肠道中可刺激肠蠕动，有助于通便。4-5个月大的婴儿，可适当增加一些辅食，可以将菠菜、白菜、青菜、荠菜等青菜切碎，放入粥内同煮，做成美味的婴儿菜粥。蔬菜中含有大量的纤维素，能够促进婴儿的肠蠕动，达到通便的目的。此外，辅食含有维生素b等营养物质的食物，可以促进肠道肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。如果通过饮食调整婴儿便秘的效果仍不佳，可以给宝宝喝一些蜂蜜。将蜂蜜水或蜂蜜加入牛奶喂养，效果会比较好。还可以吃一些香蕉，香蕉可在短期内发挥润肠通便的作用。此外，蓖麻油也是通便佳品，婴儿便秘时食用，每次5-10毫升，通便效果显著。

    另外，婴儿还要养成良好的排便习惯。婴儿从3-4个月起就可以训练定时排便。由于进食后肠蠕动会加快，常会出现便意，应该在婴儿进食后半个小时左右让婴儿排便，慢慢建立起条件反射，等宝宝形成了习惯后，自然就能顺利排便。

    如果按上述方法治疗婴儿便秘仍然没有取得效果，可以使用灌肠剂泻药。这种药物主要含有甘油和山梨醇，能刺激肠子发挥通便作用。使用时要注意到，将药物注入宝宝的后，将手夹紧婴儿的臀部，使药物在肠道保留片刻，然后再让孩子排便。也可以把家庭中使用的一小块肥皂塞入婴儿的，同样具有通便的效果。

    警惕流脑病毒

    流行性脑脊髓膜炎也就是俗称的流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症，具有较强的传染性。冬季和春季是流行高峰期，两岁左右的婴幼儿患病率相对较高。

    流脑的传染源为病人和细菌携带者。病原体通过呼吸传入呼吸道，潜伏期一般为两至三天，最长时间为一个星期。

    流脑发病更像是感冒、发烧、鼻塞及轻微咳嗽。许多人吃感冒药就会使发烧疼痛的症状在短时期内减退，但很快就会转为寒战高烧、严重头痛，同时伴有喷射呕吐、面色苍白、倦怠，甚至惊厥等现象，大多数人会出现皮肤淤点或淤斑。婴幼儿出现前额隆起、头部强直等类似脑膜炎的症状，严重的患儿还可能出现败血症休克及脑实质损害。尤其是暴发性流脑极其危险，病情进展迅速，往往在24小时内甚至在6小时内就可能引发中枢神经系统感染、肝脾肿大等全身中毒的症状。如不及时治疗，可能导致循环衰竭、呼吸衰竭而死亡，其死亡率高达40％-60％。

    如果孩子突然高烧，并出现头痛等症状，爸爸妈妈不要盲目给宝宝吃感冒药，而应该及时带着宝宝到医院治疗，以免延误病情。如果出现婴儿呕吐、哭泣、易怒、拒绝吃饭或睡觉等现象，应及时到医院接受治疗。

    由于脑膜炎球菌对特定的抗生素敏感性强，因此对大多数婴儿来说，经过了抗感染的对症治疗后，婴儿大约在一周后就会痊愈。只有小部分病情严重的婴儿可能会出现继发性的硬膜下积液、脑积水等疾病。婴儿年龄小，如果出现长时间的深度昏迷，皮肤出血点广泛，反复发生抽搐的话，往往会危及婴儿的生命，或留有脑性瘫痪的后遗症。</p>

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