第五章 新生儿的疾病预防（8）

    新生儿肺炎对宝宝的身体危害非常大，因此妈妈在产前和产后都要十分关注，一旦宝宝的身体出现异常，一定要及时带宝宝到医院就诊。

    新生儿败血症的早期识别

    新生儿败血症是一种非常严重的细菌感染性疾病。败血症就是致病性的细菌侵入了人体的血液循环并在血液中生长繁殖，产生毒素从而引起全身性的感染。由于新生儿的免疫功能尚不成熟，体内的抵抗功能并不完善，细菌很容易在新生儿的身体内扩散，当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重。

    新生儿如果患上败血症，其临床的症状不像那样有典型性的表现，一些败血症的普遍特征在新生儿的身上表现不出来，特别是早期症状无特异性，因此很容易被爸妈忽视，没有及时送医院而耽误治疗。因此，早期识别新生儿败血症的危险症状和体征对于让孩子能及时就诊得到诊治十分重要。

    新生儿败血症的表现缺乏特异性，但一旦新生儿得了败血症，还是会出现一些症状，而这些症状是正常新生儿所不会发生的情况，只要爸妈发现宝贝发生一些异常，就一定要引起重视。一般来说，如果得了败血症，新生儿会出现少吃、少哭、少动的现象。

    新生儿吃奶会明显减少或无力，吃奶不像以前那么迫切、那么有力，时间也不如以前的时间长，如果是吃牛奶，宝宝的吃奶量也会比平时减少许多。少哭是指新生儿哭的次数减少，而且哭声也非常低微，有气无力。一般新生儿在尿湿后、饥饿时都会发生哭闹，而且哭声特别响亮。而患了败血症的新生儿不会哭闹，或只是仅仅哭几声就不哭了，哭声非常低微。少动是指新生儿四肢的活动减少，全身无力。

    由于身体不适，新生儿的体温会出现下降，体重也不会增加。一般测量体温，正常体温应该为37℃左右，而患病的新生儿体温会在355℃以下，手脚冰凉。一般情况下，正常新生儿生理性体重下降是在出生后3-4天最为明显，下降的幅度不超过出生体重的10%，随着时间的推移，新生儿的体重会慢慢增长。而患病的新生儿体重则会持续下降一段时间，下降也会超过正常范围，在体重增长期体重也不见增加。正常情况下，新生儿的体重每天应增加50克，满月时体重增长在750克以上。

    患病的新生儿反应能力会特别低下，而且精神委靡不振。正常的新生儿在受到刺激时会做出适当反应，如微笑、注视、惊醒等，而患败血症的宝宝则表现为反应能力低下，昏昏欲睡，精神差。

    患败血症的新生儿还可能出现黄疸。和正常性黄疸不同的是，患了败血症而发生的黄疸在正常生理性黄疸应该逐步消退时反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。此外，患败血症的新生儿还可能发生局部感染灶，如皮肤脓疱疮或疖肿，或脐部有脓性分泌物等，败血症的致病菌正是从这些病灶进入血液的。有这些感染病灶容易引起父母的注意，也有助于败血症的诊断。但有许多新生儿败血症没有感染病灶，如羊膜早破、羊水污染、细菌经血或羊水感染胎儿；出生时由于产程延长使新生儿在产道受到感染等；由于缺乏科学知识，对小儿挑“马牙”、割“螳螂嘴”，使口腔黏膜损伤，致病菌从损伤处侵入血液引起败血症。</p>

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