73昏厥不用慌，头低脚高急救忙

    晚上吃饭的时候，侄女跟我说，在中山路上，有位老人昏倒在地上20分钟，围观的群众不少，却没有一个人敢碰他。这种事情的发生不能不说是社会的一种悲哀。不过，我们在呼吁爱心的同时，也要重视医疗常识的普及与提高。

    昏倒，是老年人在身体状况欠佳的情况下发生的一种紧急情况。在医学上，昏倒被称为昏厥或晕厥，是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。

    一般在昏厥发生前，常有头晕、目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。其特点是多在站着或坐着时发生，很少在躺着时发生。晕厥时，人双眼无神或凝神、两眼翻白、瞳孔散大、意识丧失、呼吸微弱，晕厥后数秒钟或数分钟内常可自醒。

    引起昏厥的原因很多，常见且比较轻微的原因有过度紧张、恐惧、突然改变体位等，这些情况都可以出现昏倒的现象，它们又被称为反射性昏厥，或功能性昏厥。

    造成昏厥的较为严重的原因有心源性(由突发心脏病引起)、脑源性(由脑血管意外引起)、失血性、过敏性昏厥等。如果遇到脑血管意外(俗称中风)、心肌梗塞引起的昏厥，应妥善采取相应的处理措施，并尽快送医院急救。由于这两种病因在老年人中比较多见，老年人及其家庭成员应注意如何鉴别，以及如何进行自我应急处理。

    脑血管意外引起的昏厥俗称脑中风，上文已经进行了详细说明。

    老年昏厥的另一种比较严重的病因是心源性昏厥。心脏病突发的病人除了在严重情况下出现昏厥、意识模糊之外，之前主要表现为胸骨后或心前区突然持续性疼痛，同时伴有全身抽搐、呕吐、休克等，有的病人还会面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力。

    今年3月20日下午3点多，老杨与妻子老赵、妹妹、妹夫一起乘公交车去医院，看望正住院的姨婆。当时车上人很多，4个人在最后一排紧挨着坐了下来。

    车里比较闷热，妹妹坐在最里面靠着窗子，老杨的妻子紧挨着她，两人一路上有说有笑。老赵跟妹妹聊天的时候，看了一眼老公——就是这一眼让她吓了一跳，坐在身边的老公面部抽搐，脸色惨白。

    老赵立刻喊了起来：“老伴，你怎么了？”这一嗓子把前面乘客的目光都吸引了过来。老赵急得眼泪直往下掉，但在公交车上又不知如何是好，只是不停地呼喊不停抽搐的老杨。

    慌乱中，一个年轻人拿出手机拨打了120，而另外两个中年妇女提醒说应该先按人中，几个人又手忙脚乱掐住老杨的人中。

    老杨的妻子跟我聊当时的事情经过的时候，说幸好没多远就有医院，否则后果不堪设想。

    如果我们碰到心脏病突发而昏厥的患者，应该怎么做呢？在病人送入医院前应注意采取哪些措施呢？

    首先，我们应该密切注视病人的心率、呼吸、血压等生命体征，如果家里备有氧气，应及时吸氧。与此同时，尽快拨打120。

    救护车没有到来之前，应该帮助病人解松衣服，让病人保持半坐的姿势或病人感到最舒服的姿势，并保持绝对安静。或根据家中环境及病人感觉是否舒适，选择以下姿势中的某一种并保持着，等候救护车到来：有桌子的话，可让病人伏在桌上，两手当枕，垫在额头下；叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上；垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。

    如果病人心前区疼痛严重，可以让他含一点硝酸甘油，5分钟后疼痛就能得到缓解。

    对于心梗发作的病人，一旦出现晕厥、昏迷、心脏停跳的情况，千万不要慌乱，要将病人平躺下，用拳头猛击患者前正胸，然后做人工呼吸和心脏按摩，同时拨打急救电话。这样的抢救成功率在一半以上，请记住一定要分秒必争，因为心脏停跳6分钟后大脑会因缺氧造成不可逆性死亡，即使救活后也会成为植物人。

    家有老人是个宝。对老人的身体健康，一定要科学而认真地重视起来。总之，当老人在家中突然昏倒之后，家人应保持镇静，并及时与医院急救中心联系。除了各种功能性昏厥经过短暂的处理就有可能缓解之外，不能忽视心、脑血管疾病造成的严重病情，并结合老人平时的病史、发病前后的表现做出初步的判断，及时采取合理的家庭救治措施。</p>

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