第十四章学会对孩子的日常病症进行最基本的救护（5）

    一些妇幼保健院的医生认为，每年经常会遇到因久咳不愈而变成哮喘的病例，主要是因为，首先拖延了治疗时机。开始的时候，家长心存侥幸，认为拖一拖，自然会好。结果没有想到，病情更为严重。其次，有的家长看到孩子的咳嗽稍一减轻，便认为孩子“好了”，不再遵医嘱，过了几天，病情变得严重起来。第三，有的父母治疗不“专心”，“三天打鱼，两天晒网”，没有彻底治疗，致使病情反反复复。第四，心急乱投医。咳嗽本是小病，他们只一味追求名医院、名医生实不可取。

    咳嗽就一定有病吗

    其实，孩子咳嗽时，并不一定是生病，父母在给孩子服药前，一定要仔细辨别究竟，正确对待。如果一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重的问题。比如，早晨起床时孩子咳嗽，可能是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，而不是有病患，这一点父母要放心。

    幼儿咳嗽反射能力弱，咳嗽的时间有时比较长，家长就会误认为，孩子病了，于是，服药止咳，使痰液蓄积在气管或支气管内，造成气管堵塞，引起孩子窒息。只有那些患了感冒、支气管炎等疾病引起的咳嗽，才需要进行有针对性地吃药护理。

    为小儿对症选择止咳药

    咳嗽是小儿常见病，更是冬春季的高发疾病。一般的感冒着凉，咳嗽几天就会痊愈，可有一部分宝贝总是咳嗽得没完没了。所以，父母给孩子正确用药是关键。

    ◎ 感冒初期较严重的干咳选择什么药？感冒阵阵干咳，消耗幼儿体力，使其不能充分休息，影响感冒的恢复。这时应选用止咳作用较强的感冒药。比如神奇止咳露、急支糖浆、奥特斯糖浆和泰诺感冒糖浆等。孩子发热比较严重时，可选用小儿热速清口服液、桑菊感冒冲剂、小儿感冒宁糖浆、小儿双清冲剂等。在感冒后期或并有感染有痰时，可以选用化痰止咳药，如蛇胆陈皮口服液、儿童清肺口服液、蛇胆川贝散等。

    ◎ 哮喘咳嗽带痰选用什么药？哮喘一年四季都可发病，发作时除有咳嗽以外，喉中痰鸣还伴有喘息、胸闷等症状，喘息加重而不能平卧。严重者可有呼吸困难、烦躁哭闹、张口抬肩、大汗淋漓等表现。如果治疗不及时或经常反复发作，日久可使心脏受累，肺脏呼吸功能减退，甚至危及生命。可以选择小儿咳喘灵口服液、消咳喘片、桂龙咳喘宁、止喘镇咳露、十味龙胆花颗粒等药物。

    ◎ 肺炎咳嗽选用什么药？孩子感染严重或治疗不及时，导致高烧不退，转化为肺炎。表症有：孩子呼吸困难，鼻翼扇动，脸色苍白，嘴唇发青或出现烦躁不安。婴儿则表现为精神萎靡、呛奶、口吐白沫、憋气等现象。在没有送孩子上医院之前，可选用肺热咳喘口服液、麻杏止咳糖浆、小儿清肺散、小儿肺宝颗粒等做短暂缓解治疗。

    ◎ 咽炎咳嗽服用什么药？扁桃体红肿，喉咙发干发痒难受，在清晨时咳嗽加重。在没有去医院之前，父母可服用小儿咽扁冲剂、儿童清咽解热口服液、金果饮、双黄连口服液等。

    咳嗽小儿的饮食禁忌

    咳嗽作为一种疾病特征时，应加强护理咳嗽儿童，注意饮食禁忌：

    ◎ 忌寒凉食物。中医上讲“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。

    ◎ 忌肥甘食物。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多黏稠，不易咳出。对于哮喘的患儿可阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。

    ◎ 忌柑橘橙橘。橘肉可生热生痰，而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

    小儿久咳不止怎么办

    ◎ 首先应去医院拍片检查。如果是肺或气管病变，则应及时进行相应治疗。反之，很有可能是支原体感染，待诊断确定后，可服用大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等治疗。

    ◎ 婴儿感冒后，不应只抗病治感冒，而应在医生指导下与抗生素同用，迅速控制上呼吸道和气管炎症；

    ◎ 咳嗽反复发作并伴哮喘者，除抗感染外，应同时使用解痉平喘药，以解除气管痉挛；

    ◎ 因鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等引起的咳嗽，在治疗时应注意对鼻咽疾病的局部治疗，这样做标本兼治。

    ◎ 对那些经常使用抗生素、效果越来越差的慢性咳嗽，可使用中药配合治疗。

    小儿咳嗽关键靠护理

    家里有咳嗽的孩子，家长应重视其预防和治疗。

    ◎ 增强孩子体质。孩子的体质强壮了，抵抗力就会增强。

    ◎ 注意清洁卫生。避免各种刺激气体，不养宠物。

    ◎ 饮食营养丰富。孩子不要吃调味过浓过咸的食物。

    ◎ 及时增减衣被。大人认为，孩子比大人更容易怕冷，因此，他们不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

    ◎ 保持适当湿度。环境过于干燥，空气湿气下降，黏膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出，从而引发咳嗽。

    ◎ 忌冷酸辣食物。冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。因此，咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。

    如何让孩子预防咳嗽

    ◎ 预防孩子咳嗽，预防感冒是关键。所以，孩子应平时注意锻炼身体，增强体质，提高抵御外邪侵入，以防加重病情。</p>

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