做个聪明病人: 4保护自己拒绝医疗伤害之道(5)
4保护自己拒绝医疗伤害之道(5)
对于新技术的运用也是如此。前几年卫生部叫停部分医院开展的开颅手术戒毒的这一所谓“新技术”。这项技术期望通过破坏大脑中与精神活动相关的区域(即精神环路,包括额叶、扣带回、海马、杏仁核等)来达到戒除毒瘾的效果,尽管这一手术可能在短时间内取得可预期的效果,但手术本身对大脑、对人体的破坏则难以预计。而与手术戒毒相类似的是所谓“历史上最错误的一次诺贝尔奖”。1949年,葡萄牙人埃加斯?莫尼兹因一项有争议的治疗方法“脑白质切除治疗精神病”而获得诺贝尔生理学或医学奖,尽管该手术对躁狂型精神病有立竿见影的效果,但其严重的副作用(脑功能缺失甚至死亡)让这项手术被指为“无人道”的屠夫所为。随着科技的发展,新技术新材料层出不穷,但新技术新材料的成熟运用并被证明安全有效需要一定的时间。相对于药物安全性的严格检测,新技术新材料在医学中的运用相对宽松,经常是一种新技术新材料已在临床中运用多年,但随着不良反应的逐渐显现才被紧急叫停,但一些伤害已无可挽回。
而对于普通的患者,最应该警惕的是部分医院、部分医生在开展新技术、新业务时的不负责态度。为了追求经济效益或个人名誉,一些医院或医生在不具备开展某项新技术、新业务的条件下,匆匆上马,将患者当成实验品,最终给病人造成严重的技术性伤害。这种伤害在外科手术中常可见到,一些重大手术或新技术的开展,如关节置换、器官移植、介入手术等,需要手术医生有相当成熟的技术积累及长时间的学习经历,并且需要一定的设备及手术配合要求。然而一部分医院或医生为了经济效益或个人名誉,在不具备条件的情况下就热衷于实验性地开展该类手术,在病人生死中积累经验。对此,卫生部近年来明文规定行器官移植手术的医院需要资格准入,没有资格准入的医院不能开展类似手术。我想这也是对病人的一种负责任态度。
“外科医生踩着病人的鲜血前进”是一句行业内的名言,尽管有医生辩解说医学的进步有时需要损害部分患者的利益,在一些病人身上犯些小错误是为了积累经验来更好地帮助更多的病人解除痛苦。但是,这种理由完全不能成立,尽管这是现实,大多数外科医生成为一代名家前往往需要众多的患者付出代价,但没有哪一个病人有义务成为医学的实验品,任何一个病人都有权利要求得到尊重并得到正确的治疗。医生可以通过长时间当助手或在尸体及动物上操作积累经验,直到具备相当资质后才可以在上一级医师的监督下独立开展手术,如果他没有条件得到如此的培训,那么他就不能开展此类手术。
对于一个聪明的病人,应该对新技术或新药品保持警惕,特别是对一些医院新开展的手术、新业务要保持警惕。你必须确保你得到的是经验丰富的手术治疗,除非病情极为危急,否则,你得为自己找到一个治疗经验丰富的医院及医生。记住,你绝对没有义务成为医学的实验品!
4.4 杜绝药物迷信
如果我们有足够宽的视野,放眼人类的药物史,你将会发现横亘始终的是人类持之以恒的药物迷信。我们相信人类是自然界的宠儿,尽管似乎现实也是如此,但我们又更进一步认为这个世界是为人类的利益而存在的。既然如此,那么造物主肯定在某个地方为人类刻意放置了种种药物,一种疾病肯定有一种神奇的药物与之相对应,因为我们是如此的受自然界的垂青,所以大自然不可能放任我们的痛苦而无动于衷。我们所需要做的是将那种神奇的药物找出来,这些神奇的药物肯定存在,只是目前我们还未找到,或已经找到,但这个找到这种神奇药物的医师还没被我们碰上。
药物迷信存在于人类的各个时期,存在于各个民族,中国的祖先似乎并没有表现得更加理性一点:从神话到民间传说,从白娘子偷灵芝到猪八戒吃人参果,从采阴补阳到炼制仙丹,从药到病除的医学圣人到隐没于民间的祖传秘方,中国人执著地相信各种治疗疾病的特效药就存在于自然界,存在于人迹罕至的荒野高山。从前是各种仙山圣岛,现在是阿拉斯加及雪域高原;从前是千年灵芝人形何首乌,现在是深海鱼、娃娃鱼、穿山甲;还有前一阵疯狂的灵芝孢子粉、营养粉、基因蛋白,还有最近的松针。
我们为什么对药物有如此执著的迷信呢?为什么人类就可以打破生老病死的规律呢?我想最深刻的原因在于人类对死亡的恐惧及对美好生活的留恋。翻开漫长的药物史,弥漫其中的绝大多数是人类的美好愿望和主观的臆想。人们相信有神奇药物,而且相信这些神奇药物肯定存在种种预示它们治疗作用的特征。如番红花被选为治疗黄疸的药物,只是因为番红花是橘黄色的,它和黄疸的颜色一致;铁锈或红色的酒对贫血有好处,因为它们都是红的;虎的骨骼对关节不适有好处,因为虎的骨骼是强壮的;春天的雨水对治疗不孕不育有好处,因为春天的雨水让万物生长发芽。
在西方医学史中,鸦片从来就被认为是上帝赠予人类的恩泽,它被认为是治疗从发热到腹泻几乎一切症状的万能仙丹。号称是“伟大的医学改革家”巴拉塞尔萨斯(paracelus)引以自傲的神秘处方主要成分就是将鸦片溶于酒精中提取出来的鸦片酊。鸦片几乎可以在中世纪欧洲的每个医师的药箱子里找到。19世纪,鸦片被当成一种神奇的药物在东方国家中大受追捧。当中国试图停止鸦片的泛滥时,西方列强以维护“自由贸易”为由发动了鸦片战争,开始了中华民族的耻辱历程。烟草也是被当成一种神奇的药物在全世界迅速漫延,中世纪的人类热情歌颂着烟草的神奇功效,它被当成一种可以预防瘟疫的神奇叶子;它还被当成治疗肺部疾病的特效药,这点连人类历史上伟大的牛痘发明者爱德华?琴纳也深信不疑。这种“神奇药物”的结局是估计中国有3亿的吸烟者,烟草消费占全世界的30%,中国的肺癌人数以4.5%的速度递增。预计到2025年,中国每年与吸烟相关的死亡人数将达到200万人。</p>
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