3病人可能受到的伤害（1）

    3.1 技术性伤害

    技术性伤害是指医疗技术使用不当对病人造成的或健康伤害，这包括误诊、漏诊，或虽然有明确的诊断，却没有选择正确的治疗方法，或治疗方法得当而具体操作过程失当等，技术性伤害还包括药物、器械、手术对人体的伤害。

    我从来不大容易相信那种眼睛都不直视你的报告者，所以我觉得还是以耳闻目睹的态度来说事吧。对于技术性伤害，我觉得在我的工作环境、在我的同行伙伴中并不是如媒体报道的那样严重。现代医学本身就是带有潜在伤害的一门学科，也就是说，那些帮你战胜疾病的药物本身也是有潜在伤害的（副作用），更不用说是侵入性检查（如各种组织穿刺、各种造影）或手术了！而且现代医学并不似大伙期望的那样强大，似乎走得越远，未知越多。直至今日，如果我的同行有自省的话，我们可以低头看一下，有多少疾病是我们一直信奉的现代科学完全搞清楚了的，又有多少疾病是我们有信心可以完全战胜的，更不用说是肿瘤、高血压、糖尿病了。一些在目前被医学界所信奉的治疗手段或许过一段时间会被发现是错误的；一些在短期看似有很好效果的药物或许从长远看会有致命的危害……我想说的是：很多技术伤害事件是技术的局限，时代的局限；尽管伤害是悲剧，但似乎无可避免——我在为我，为我的同行开脱了，很多伤害并不是我们刻意为之。我和我的大多数同行并不是恶人，我们很尊敬我们受到的教育，很信奉我们的现代医学，很希望掌握的技术可以帮得到别人，但我们会犯错，会有技术和能力的局限，会有一些疏忽。

    对于技术性伤害，尽管我为我的同行开脱了，而且是真诚地开脱，但不能否认，技术性伤害对患者而言总是直观也是最深刻的伤害。经济性伤害，钱没有还有机会挣；行为性伤害，还可以有机会进行心灵疗伤；但技术性伤害常常是无可挽回的，有些甚至是致命的！即使在号称医学技术最发达的美国，美国医学研究会提供的数据是：美国每年死于医疗事故的人数达98000人，这个数字比每年全美死于交通事故的人数还要多；在德国，每年死于医疗事故的人数约为25000人；在我国，你很难得到一个具体而准确的统计数字，但有一点却是肯定的：在中国，每年死于医疗事故的人数要远高于以上两个国家的总和！

    但我也确实知道有不少医务人员工作时完全抛开了他的职业灵魂，为了利益（有少数人为了声誉），有一些医生刻意误诊或漏诊；还有一些医生在自己并不能掌握该技术的前提下，开展了一些手术或治疗操作（如遍地开花的各种美容整形医院，或为了宣传或单纯为开展新项目而开展的项目，如心脏介入手术、器官移植、关节置换等）；另有少数医生拿嘴皮子当混饭吃的工具，医术不精，态度不严谨，误诊、漏诊、误操作频繁出现……

    3.2 行为性伤害

    行为性伤害指医护人员的语言或态度上的不检给病人造成的精神上的伤害，如医生对病人态度粗暴，说话不注意场合和病人的承受能力，无故透露病人的等等。

    不知道你会不会同意我的看法：永远不存在蔑视和贱踏人的基本尊严和基本人性的正当理由！无论这个理由如何的貌似崇高，如何的以社会、国家、民族甚至人类的未来为幌子，当有人以这样的名义蔑视和践踏人的基本尊严时，他的尊严也受到了蔑视和践踏！

    其实我想讲的就是尊严，人是有尊严的，对于医生如此，对于病人也是如此！我的同事经常碰上这种情况，值班时凌晨一二点被病人叫醒，原因是病人睡不着想找个人聊天，他们认为他交了住院费了，医生就有义务陪他聊天，让他打发时光！对这种病人我不会付出我的尊重！

    而同时，病人也有他的尊严，他的尊严在于尽管他身体处于不健康状态，但他是一个完整的人，他有权利受到人的待遇，包括尊重，如果不能受到关心和保护（并不是所有人都有义务去关心和爱护别人），也不能受到轻视和言语上的粗暴，他的也不能受到无端外泄。尽管在在医疗关系中，从某一个角度上讲，医护人员扮演着给予帮助的角色，而病人则是寻求帮助的角色，但这并不意味着病人就与医护人员有着不平等，不意味着医护人员就可以轻视病人的基本权利，即使是出于某种所谓的治疗目的。

    医学的权威形象是在二战后逐渐形成的，在上个世纪经历了一个由巅峰逐渐下降的过程。第二次世界大战让人类见识了科技的力量：历史上第一次战争的胜利不是因为勇敢的士兵和高明的统帅，而是因为有最好的科学家。关于曼哈顿原子弹计划，虽然也有科学家对其是否合乎道德表示质疑，但它清楚的表明科学能够锁定一个问题并有成功解决它的力量。在二战结束后的年代里，大众接受了“科学的道德目标就是创造更好的社会”的观念，科学的权威因此大大增加。代表科学的现代医学也在二战后的几十年里达到了其前所未有的威望，抗菌素、疫苗、激素及外科手术的相继出现及发展，让人类似乎看到了一个似乎无所不能的现代医学。然而到了20世纪中末期，随着人类疾病谱的改变，传染性疾病及营养缺乏性疾病已经可以得到有效治疗，诸如肿瘤、高血压及糖尿病等慢性疾病则成为影响人类健康的主要威胁。人们失望于现代医学对此的长时间突破不大。而医疗费用的急剧上涨也让即使是世界上最富裕的工业化国家不堪重负，曾任英国卫生部部长的政治家波维尔（enoch powell）惊叹“实际上个人能消耗的卫生资源是无限的”，人们甚至怀疑医生与众多制药企业一起制造“疾病”，强迫大众支付更多的医疗费用。而更深层次的问题在于原有生物医学模式让医学渐渐远离人文关怀，病人大多认为医生只关心他的“病”，而不是关心他的人；在医生面前，病人只是一个病变的器官，治疗过程也是充满冷冰冰的机器对话——一个普遍的现象是病人感觉不到尊重！</p>

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