4检查和检验（2）

    三大常规是最基本的，没查过乙肝的，还可以查一下乙肝两对半；年纪大点的，还应该查一下肝功能和肾功能（这能排除绝大多数的肝肾脏疾病，如肝炎、急慢性肾炎）；上了年纪（大于50岁）还可以查一下肿瘤标志物（如afp数值高可能意味着肝癌，cea高则可能是消化道肿瘤）。

    再来是胸部透视（或拍x平片）。这能诊断肺炎、肺结核，关键是能发现绝大多数的肺癌。还有是腹部b超，这能发现出肝癌、结石、肾癌及少数的胃部肿瘤。上了年纪呢，要做个心电图，一些心脏方面的疾病可以早期发现。

    如果是志，除了以上的检查，还要加乳腺检查和妇科检查。乳腺可以拍钼靶x片或b超检查，以排除长肿瘤的可能，每年一次的妇检则可以排除妇科的常见疾病，如妇科炎症、宫颈癌。还有一个是必须的，子宫及双附件的b超，可以发现囊肿、肌瘤、癌肿。

    好了，总结一下，所有成年人（男和女）的基本项目：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功、胸透（胸片）、腹部b超。上了年纪加：心电图、肿瘤标志物。以前没查及乙肝两对半的，要查两对半。志另有：妇科b超、乳腺检查、妇科检查。

    亲爱的朋友，如果你能每年花点时间做一次这样的体检，癌症和各种重大疾病将离你很远，请你记住，一定记住！体检并不关乎钱和时间的问题，是关乎你对自己健康的态度！你连自己的身体都不爱，当你浑身插满管子在孤零零地等待死亡时，你又怨得了谁？

    4.2 利用检查及检验排除重大疾病

    一种症状可能的病因会有好几种，如很多疾病都会引起胃胀、胃痛，从普通的胃炎、胃溃疡到致命的胃癌，然而在下诊断之前一定要先将致命性疾病排除出来。也就是说，医生应该养成这样的思维方式，一个病人来到你面前，病人有很多不适的症状，但你应该要列出引起这些症状最可能、最常见的疾病，同时也要想到引起这些症状可能的致命性疾病，在没有证据排除致命性疾病的情况下一般不要随便下诊断，因为漏诊掉致命性疾病的后果是非常严重的。我们经常听到病人走出医院时埋怨，只是胃痛，医生却一定要让做胃镜，可是检查出来啥事没有；或只是咳嗽，医生却非得让拍片，可是只是普通感冒，这些医生真是乱开检查单。可是那些因为这些检查发现早期胃癌或肺癌的病人却从没听到他们的感恩戴德。或许这些检查对于大部分人而言是浪费，多花了病人的钱，但如果确实有一部分人通过这些检查早早发现了问题，如早期癌症，得到了治愈的机会，那么，我们说，这些浪费是值得的！

    好吧，下面我们来罗列一下那些常见症状的背后可能隐藏的致命性疾病，如果有这些症状，一定要记得将那些致命性疾病排除后才可下诊断。

    ● 中老年人的胃部不适，腹胀、腹痛，返酸，一定要先排除胃癌的可能，胃镜可以明确诊断。

    ● 长期慢性咳嗽、咳痰，肺部反复感染，一定要排除肺癌或肺结核，肺部x平片可初步排除。

    ● 排便规律改变（如以前一直是两天一次大便，现在却没有规律，有时一天一次，有时好几天一次），糊样黑便，便中有血，一定要先排除肠癌的可能，指诊或肠镜可以排除。

    ● 小孩的出血难以止住，全身容易淤青，早上刷牙容易出血，要先排除血液性疾病的可能，如白血病，抽血查血常规或骨髓涂片可排除。</p>

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