2医院的诊疗程序（3）

    ● 进行一些相应的化验检查。有一词叫“物化”，是指现在医患关系更多的不是人与人之间的联系，更多的是人与机器间的联系。当然，我们可以来指责现在医学模式的机器面孔，冷冰冰，但有一点我们不能否认，现代诊断学的发展是现代医学最辉煌的乐章，是认识疾病的火眼金睛。病人拿着医生开出的检查单所先干的是：交费！交完费后拿着检查单到医学辅助科室进行对应检查，检查完等待检查结果出来，记得，做x片、ct或磁共振这些检查，不仅要拿到报告单，而且最好能够拿到原始片子，一个有经验的专业医生，一般对报告单不会完全信任。

    ● 返回与医生会面。这时的医生已经得到了你的病史、查体情况以及各项检查结果，这时需要他运用他的知识与经验得出一个初步的诊断，并根据各种情况形成一个治疗方案，如果病情复杂，可能还会要求你做进一步检查或住院检查治疗。在这时，你可以参加临床决策，而且这时你可以要求医生将你的病情向你说明——这其中，当一个聪明的病人，需要掌握询问的技能。

    其实，在我的工作中，我总希望可以让我的病人最大限度掌握他的病情，但总有不少病人提的问题不着边际。要记住一点，毫无重点的提问是会让医生心烦的。而一个有条理、重点明确的询问会让你从医生那里得到你所需要的信息——这就是聪明病人掌握询问技能后的结果。

    好吧，一个聪明的病人会问以下问题，请你记住，在走进诊室之前记住它们，它们会帮助你得到关于你自己病情的完整信息。

    1.我所患疾病的自然史是怎样的，病因是什么？

    2.如果我不治疗，疾病可能会怎样发展？

    3.我现在有哪些治疗方案可以选择？

    对每种治疗方案，你还需要继续询问：

    4.我采取这种治疗方案，我受益的可能性有多大？

    5.受益的程度如何？能痊愈还是仅仅能缓解症状？

    6.我采取这种治疗方案，受害的可能性有多大？

    7.可能发生的有害副作用究竟有多严重？可能导致死亡吗？

    8.是否还有这家医院不能提供的治疗方法，如果有，我在哪里能得到这种治疗？

    9.除了主流医学的治疗方案，其他替代医学（如中医）在这方面的效果如何？我可以采用吗？

    10.为了战胜疾病，我在日常生活中需要注意一些什么？

    这就是一个聪明的病人应该咨询的问题，这些才是关于你疾病最重要的信息，而不是你七嘴八舌、天花乱坠的各种无关紧要的问题。询问得法，不仅你会得到最完整的信息，而且医生也乐于配合你；询问不得法，除了浪费医生的时间外（这时可能门口的敲门声会向你表示你也占用了别人的时间），也会让医生懒得回答你的问题。

    ● 定下治疗方案，开取处方。医生定下治疗方案后可能会要求你住院治疗或方让你门诊治疗。在医生方时，有一些信息应该让他知道：

    １.我曾用过哪些药，效果怎样？

    ２.我对哪些药过敏？（一定要说！）

    ３.我的经济条件如何，是否有医疗保险？

    如果你的经济条件一般，你希望医生开的药品是经济合理的。我告诉你一个诀窍：不管你有否参加何种医疗保险，你只需对你的医生讲，我参加了某一种医疗保险，只有医保范围的药品我才能报销，请您尽理开些医保范围的药！如果病情确实需要超过医保范围的药品，请让我知道，好吗？

    我承认我是个大嘴巴的人，所以我说了这个诀窍。当然这在医生当中倒不是什么秘密，但医生都不喜欢讲出去，这其中的原因我知道，但我不说。反正，如果你确实经济条件有限，害怕大处方，你就听我的，没错！

    ● 交费，到药房取药。你取得处方后你得先到收费处交过费才能取药。在药房，你有权利向药师询问药的用法及注意事项，回答这些问题也是药师的责任，别忘了问！

    2.4 走出医院后你要做的事

    ● 整理此次就诊相关资料。保存好此次病历和各项检查资料，保存好发票，也请在此次病历的空白处记上此次你就诊的医师姓名，出诊时间，如果有可能，还有他的联系方式。

    ● 按医嘱服药。这点其实很多病人都做不到，他们有自己判断病情的方式，他们可能会自行停药或加量——这是很危险的。当然对于一些起营养作用的维生素类药品倒没什么，但大多数处方药则不允许这样，特别是一些抗菌素或激素类药品，一定要严格按医嘱服药，不可自行加量或减量，也不可自行停药。这有个疗程的概念，有时症状已经消失，但并不表示就不用服药，比如感染性疾病一定要按时、足疗程服药，才能保证治疗的效果；而一些需服用激素治疗的疾病（如自身免疫性疾病），激素的用法一定要严格，不容半点马虎，因为这是生命攸关的事！

    ● 评价治疗效果，定期复诊。在很多时候，药物的治疗效果自己都可以评估，但最好还是按医嘱定期复诊。</p>

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