第九章 狂魔肆虐：可怕的传染病（7）

    1961年，黄热病经墨西哥横扫古巴的哈瓦那，造成许多居民死亡。驻守当地的英队中，外籍士兵没有受到什么影响，但是15，000名英国驻军中，有3， 000名水手和5，000名士兵死于黄热病。

    1795年，约4，000名士兵由英国被派到海地，这些人中只有1，800人活到来年。而在1796年，约13，000名新到的士兵中，仅5、6月间就有约1，300人死于黄热病。当时挖坟来埋葬死人已成为一件极其奢侈的事，一个坟坑里往往埋五六具尸体。

    到17世纪后期，黄热病传播到了北美洲殖民地纽约。在九月份，死亡几乎每天都在发生。1702年夏，被称为“美洲瘟疫”的黄热病再度爆发于纽约，共造成570人死亡，病死率为10%。此后，黄热病在纽约又多次爆发，造成数千人死亡。

    1801年，拿破仑派出2.5万名法国士兵在海地登陆，这些士兵大多身经百战，战斗经验丰富，统治者信心百倍地认为能夺回因黑人起义而失去的这片殖民地，一开始正如拿破仑所料，在法国优势兵力的进攻面前，装备落后的海地黑奴们节节败退。然而就在法国人欢庆胜利之时，一场规模巨大的黄热病降临了。当地的黑人基本安然无恙，法国竟有2.2万人死于瘟疫，法军不得不退出海地。由于海地的惨败，拿破仑做出了一个足以影响整个世界历史的决定。1803年4月30日，法国与刚刚独立不久的美国签订了一项协定：法国将北美所属的面积达 214万平方公里的路易斯安那以1，500万美元卖给美国，平均每英亩仅值4美分。这笔震惊世界的交易使美国的国土面积一夜之间扩大了近一倍，也使美国具有了成为世界新强权的资本。

    北美另一个港口城市费城，十八世纪时因与加勒比海地区之间的贸易活动非常频繁，曾多次爆发黄热病，其中1793年爆发的黄热病是美国历史上规模最大的一次。这年夏天，数千名来自圣多明戈的法国难民为躲避加勒比海诸岛正在爆发的瘟疫而涌入当时作为美国首都的费城，结果导致费城发生黄热病大流行，共造成17,000人染病，5,000人死亡，死亡数约占总人口的10%。1878年至1879年，黄热病在密西西比河和俄亥俄河流域的一些城市流行，染病者超过10万，至少造成2万人死亡。

    十八和十九世纪，欧洲的大西洋和地中海沿岸的一些地区也都经常遭到黄热病的侵袭。1800年夏季，西班牙南部港口城市加的斯爆发黄热病，造成数千人死亡。九月，死亡进一步蔓延，达到每天死亡200人。由于教堂举行葬礼忙不过来，昼夜24小时丧钟取代了单独为每个死者敲响的丧钟。

    经研究发现，造成黄热病的病毒起源于非洲的卷尾猴和狝猴，非洲的蚊子叮咬了带毒的猴子后，再传播给人类。由于非洲比较早就经历了黄热病的洗礼，很多人对黄热病具有了免疫力。当黄热病毒通过奴隶贸易到达美洲大陆时，当地的殖民者由于是第一次接触黄热病毒，从而成为易感人群。黄热病以其的剧烈传染性和惊人的死亡率，被史学家列为历史上与鼠疫和霍乱并列的三种最危险传染病之一。

    随着医学界的不断努力，医学界已经破译了黄热病的病毒基因，相应的疫苗也研制成功，黄热病的大规模爆发已经成为过去。

    霍乱：19世纪的“世界病”

    霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，其特点是发病急、传播快、波及面广、危害严重，常经水、食物、生活接触和苍蝇等传播。在19世纪之前，霍乱只是印度、孟加拉历史悠久的地方疾病，但现在已被世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一。这是因为进入19世纪之后，由于轮船、火车以及新兴工业城市的出现，霍乱开始肆虐全球，7次在全球范围内流行，其中有6次是在19世纪，因此也被称为“19世纪的世界病”。

    第一次流行始于1817年，源于印度，传到阿拉伯地区，然后到了非洲和地中海沿岸；在1826年的第二次大流行中，抵达阿富汗和俄罗斯，然后扩散到整个欧洲；第三次大流行于1832年抵达北美。不到20年，霍乱就被冠以 “最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病”的称号。

    1826~1837年，欧洲发生霍乱传染病，仅1831年就死亡90万人，共死亡数百万人。 1840~1862年，世界霍乱流行，持续20余年，死亡数百万人。1863~1875年，世界霍乱流行持续达10年之久，仅1866年东欧就死亡30多万人，死亡人口超过千万。1892~1899年，1923~1925年，第六次世界霍乱大流行，死亡千百万人。1921年，印度霍乱流行，造成50万人死亡。同期发生淋巴腺鼠疫，造成数百万人死亡。 1924年，印度再次发生霍乱，死30万人。

    霍乱导致的死亡人数已经大到无法估量的程度。1832年，霍乱在英国平息以后，人类开始对其进行理性的研究，英国医生约翰·斯诺发现，伦敦缺乏卫生设施的穷人区是霍乱的集中营。他追查到伦敦霍乱爆发的最终源头，是一条叫布罗德街上的一台已经被污水污染的水泵。霍乱死亡的人数可以以水泵为中心画圈，这就形成了闻名的“斯诺的霍乱地图”，由此证实了水源是霍乱传播途经之一。

    约翰·斯诺的发现最终促使伦敦修建公共供水设施，建立起了大规模的伦敦供水网，全部配备压力和过滤装置，从而带动了整个欧洲的公共卫生运动。之后，这一运动又在“新大陆”美国重复，之后又波及到日本、中国等亚洲国家，以及全世界。供水和排水，是城市卫生的大型工程，是19世纪技术和社会上最有意义的里程碑之一。</p>

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