胆管癌，手术难度很高。

    胆管癌位于肝门区，肿瘤会沿着胆总管、肝管，还有胰管生长，还容易侵犯到胰12指肠的位置。所以需要切除胆囊、部分胆管、胰头、十二指肠等脏器。

    有的癌细胞可能会侵犯到横结肠，到时还要多切除一段肠管的可能。另外，作为胆管癌根治性手术切除，肯定还要进行区域淋巴结的清扫切除。

    所以郭院长这个手术切口那是相当大了，达到了几十厘米。

    这就给手术带来了难度，也增加了术后感染，出现并发症的机率，用老百姓的话说，身体恢复恢复都很难了。

    张军根本就没听出郭院长话中的意思来。

    如果只是胆管炎症，根本就不需要手术，手术切口只要几厘米就好了。

    但胆管癌根治术，不但手术切口大，手术等级提高，而且还会对病人预后产生不良影响，到时错了，可是一桩大麻烦了。

    谁负责？

    张军以为是郭院长在鼓励他，所以还信心十足，觉得受到了大boss的关注了，前途无量了。

    郭院长心里也叹了一口气，

    就算做为越中人民医院的“一刀先生”，他也吃不准那颗软组织影到底是肿瘤还是炎症，所以哪怕他内心倾向于是炎症，但最终还是根据科室讨论结果，按胆管癌来开刀了。

    总不能以自己的名誉去赌一赌吧？

    他又不是张军陈棋这样的实习医生，做为院长，压力更大，需要考虑得更多，也更珍惜自己的羽毛。

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    说来说去，还是1982年，医院先进的检查仪器太少了，尤其是华国，可供临床诊断用的仪器设备，更是少之又少。

    大开腹手术，手术过程很慢，所有人都屏住了呼吸。

    等郭院长一直开到胆总管的地方时，突然嘴里不由自主地发出了一声：

    “咦？”

    手术室里面的都是专业人士，马上就知道答桉已经揭晓了，金培林和沉哲民做为手术助手，近水楼台先得月，马上伸过头去看了一眼。

    两人互看了一眼，退到了一边，这把第三助手的李俊给急坏了，可是院长和主任都在，哪轮得到他这个小医生放肆？

    所以他一边乖乖准备着手术机械，一边急得是屁股生油。

    郭院长头也没抬，对着旁边说道：“老朱，老齐，来，你们都来看看这个手术视野。”

    朱火炎和齐大民早就忍不住了，护士拿来两个板凳，他俩站在上面看下去，也是发出一声：

    “咦？”

    张军站在最外面满脑了问号，同时心急如焚，想看又不敢动位置，相对来说，陈棋则澹定多了，他有一种预感，这几声“咦”，说明手术出意外了。

    什么意外？

    最大的手术意外，那就是这根本不是胆管癌，按胆管癌根治术来制定的手术文桉那就是完全错误的！

    郭院长这时候又发话了：

    “来，金主任、沉主任，你们两个暂且让开一下，小张同学和小陈同学，你们两个自己过来瞧一瞧，可能我老眼昏花了，找不到肿瘤呢。”

    张军动作最快，第一个来到手术台边，瞪大了自己的眼睛。

    左右肝管汇合处，胆管的确有明显狭窄，但是周围没有看到任何肿瘤，啥都没有。

    张军惊得声音分贝都提高了：

    “那b超里显示出来的软组织影去哪里了？病历在哪里？检查单在哪里？这不应该呀。”

    郭院长看向了一脸无所谓的陈棋：“小陈同学，你说说肿瘤在哪？”

    陈棋想笑又不敢笑，假装认真说道：

    “我之前就判断不是肿瘤，所以没有肿瘤，张军同学被误导的软组织影根本就是这个，瞧，这里，这是因为胆管因为某些原因，瘢痕挛缩形成的纤维性增生，b超看起来像是恶性肿瘤一样。”

    办公室里围观的人医生们，发出一阵倒吸冷气的声音。

    齐大民忍不住轻呼了一声：“这下麻烦了，误诊了。”

    朱火炎这时候看向陈棋的眼神中，那都是包不住的欣赏了，这小子太神，太厉害了。

    张军听得差点疯了，“不可能，怎么可能。”

    郭院长也没有说什么，只是让张军亲自当助手，对胆道过行全面探查，结果还是一无所获。

    事到如今，水落石出了，张军的诊断出现了错误，那些支持他诊断的医生集体出现了误诊，这个误诊的结果就是朱厂长白挨了这么一大刀。

    手术室里的医生们都有点头皮发麻，这要是朱厂长知道了真相，肯定要闹起来了，以后人民医院食堂的食材供应都要成问题了。

    关键时刻，姜还是老的辣，郭院长也没有批评谁，只是默默继续做手术。

    “张军和陈棋，你们两个先退开，金主任，沉主任继续接班，我们先把狭窄处的胆管组织都切除了，马上送冰冻，让病理科尽快出报告。

    另外，胆道狭窄是客观存在的，迟早会影响患者将来的健康，所以接下来我们要做胆囊切除，顺便将肝门胆管狭窄一并切除了，最后做一个胆肠吻合术。”

    齐大民做为内科医生，暂时不理解这话的意思，刚要发问，旁边的朱主任解释道：

    “院长的意思，胆道狭窄我们帮他切除了，将来就不会出现因为胆汁淤积梗阻引起的全身感染，隐患彻底解决了。至于是不是癌症，这个要病理检查报告再说，反正我们的手术是成功的。”

    齐大民马上反应过来了：

    “噢，对对对，手术成功了，胆管狭窄问题解决了，病变部位切除了，不是癌症最好，是癌症也根除了。”

    办公室里刚刚紧张的气氛，一下子就缓解了，大家都开始轻声笑谈起来。

    陈棋看了一眼郭院长，心想果然是老狐狸，这样就避重就轻，将之前误诊胆管癌而扩大切口和手术范围的过失一笔带过了。

    反正病人和家属又搞不清，以为手术就应该这样做，切口就要这么大。

    可能他们看到这么大的切口，早就吓破了胆，还要一个劲感谢郭院长手术高明，帮他们彻底根治了隐患呢。

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