中医高源: 第二百二十二章 药过病所
高源知道后面必然还有曲折,他又问:“那然后呢?”
中年妇女道:“那我们见效果挺好的,就又来抓了一副。”
高源已经稍稍有些蹙眉了,问:“这服药吃下去怎么样了?”
中年妇女道:“也没怎么样,我男人说感觉挺舒服的。”
谭云已经半个身子都在抖了,他愈发觉得自己冤枉了。
高源也疑惑起来了。
中年妇女赶紧又补了一句:“前面都还好的,就想着彻底治治好,断个根,就又来抓了三次药,然后吃完就变成这样了,他是不是后面给我们的药材有问题呀!”
“什么?”高源听得一惊。
谭云也呆住了,他惊问:“你又吃了三剂?”
中年妇女也不高兴了,就说:“你这话是什么意思?我们那天来问你的,你说可以继续吃的。”
谭云道:“不可能啊,这种发表宣肺的药,肯定是中病则止,他都已经出汗了,喘息也平了,我又怎么可能让他继续吃这么多啊。”
中年妇女也急了:“你怎么不承认了,你明明说了的。”
壮汉又开始撸袖子了:“什么,他又不承认了?让我狗头拧下来。”
“我……我……”谭云真是有苦难言。
中年妇女气道:“那天我们来找你,你好像很忙,来不及跟我们多说几句话。就问了我们一句吃完效果怎么说,我们说挺好的,你就说继续吃,也没问我们别的。”
谭云一听这话,顿时愣住了。
高源也无语地看着他。
胡仁华摸摸鼻子,微微摇头。
谭云左右看看,神情有些尴尬,他也有些不确定了,就问:“那药房就没问别的了吗?”
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中年妇女道:“你还说呢,你们这抓药的人也是个湖涂蛋,也不知道是不是不认识字还是怎么着。你们那药柜上不都写了名字了嘛,他还是分不清楚,还给我们拿错了,还好我们看着,不然早错的没边了。”
高源看他。
谭云尴尬地说:“抓药的那个是新来的,不会审方子。”
高源微微摇头,情况已经很清楚了。
中年妇女问:“高大夫,这到底是怎么回事啊?”
高源说:“其实谭大夫开的方子是很对证的,你丈夫服用效果也很不错,这也证明了这一点。”
中年妇女也赶紧点点头。
谭云神色暗然了下来。
高源接着说:“像麻黄这类发汗的药,使用一定要慎重,我们通常一剂没服用完,病人就已经发汗了,而剩下的那半服药都会丢掉不用,都不敢过服。”
“啊……”中年妇女微微吃了一惊。
高源说:“你丈夫的病情也一样,首方见效了,后面就该做一些调整了,你说续服一剂吧,勉强说得过去。但后面服用的三剂药,才是大问题啊。”
“这就像人太热了,脱个一两件衣服,不热了就行了,你把人给扒精光还不算,还得往上面泼一大盆冷水,那就不是太热了,得冻感冒了。”
用通俗的话跟病人解释清楚,高源又转头跟谭云说:“病人表寒已祛,但却又过服药剂,导致表散太过,卫阳伤,阳不敛阴,自然汗脱,导致亡阳证现。”
“就像《景岳全书》上说的那样,‘喘有夙根,遇寒则发,或遇劳即发者,名为孝喘。未发时以扶正气为主,即发时以攻邪为主。攻邪气者,须分微甚。若攻之太过,为未有不致日甚而危者。’”
谭云也尴尬极了,他道:“我也是知道这个道理的,只是……只是……”
谭云怎么也说不下去了,说来说去也都是他自己的责任啊。
壮汉不解地问:“药吃多了?你不是说药有用,这怎么吃多了还能把人给吃死了?你开了多少药啊!”
壮汉又开始质问谭云了。
谭云说:“我就都是一剂一剂开的呀,我知道麻黄三钱已经算是比较多了,所以没敢开好几剂啊。”
壮汉皱眉问高源:“高大夫,你说这三钱多还是不多啊?”
高源道:“张锡纯曾经说过,大江川南的人,地方温暖,当地人肌肤薄,所以麻黄一钱就可以出汗,所以南方的医书多有麻黄不过钱的记载。”
“黄河南北,气候较冷,当地人肌肤更实,所以一般的用量都是三钱。到了东北或者内蒙等严寒之地,他们当地人的肌肤更强厚,所以要三钱以外的剂量才能发汗。”
“所以谭大夫的三钱剂量,也还算是合适的,并没有说开太多。我有些时候都直接开一两呢,不过服用的时候也是分多次服用,得汗之后,就丢弃剩下的药了。所以方子是没问题的,只是吃多了。”
壮汉指着谭云说:“那也是他的责任!”
“唉!”谭云沉沉叹了一声,无力反驳。
胡仁华在一旁也不知道该说什么好。
谭云在跟病人家道歉。
高源则走到胡仁华,说:“这事儿,也给了我们一个很大的教训啊。”
胡仁华问:“怎么了?”
高源说:“我们这乡下卫生院自由散漫惯了,人员也缺少专业培训,所有的开方诊断写处方备桉抓药等流程也不够严谨和完善,一旦出现岔子,我们都搞不清楚是哪个环节出问题了。”
胡仁华也露出了若有所思之色。
高源指了指那边的谭云,他说:“谭大夫还不算太离谱,还知道写病历和备桉。我们那边有好几个大夫连只给个处方就行了,其他的都不管了,要是出问题了,你都搞不清楚之前方子开了个啥。”
胡仁华有点不是特别能理解,就问:“这个东西很重要吗?”
高源看他:“这一点不解决,别说赶英超美了,你连县医院都比不过,人家的流程和操作规范,比我们严谨多了。”
胡仁华立刻支棱起来了:“那是真的很重要了。”
高源点点头:“回去找黄文定医生商量一下怎么改进吧,他是从省医院来的,比我们这些乡巴老有见识。”
“好。”胡仁华也点头应下。
谭云在道了半天歉之后,终于过来了,一见高源,他就满脸苦涩,大倒苦水。
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