我的医术能加经验值: 第66章 出事只在一瞬间
只见陆医生很有高手风范的取过手术刀,对伤口予以扩大。
“那个小周,赶紧帮忙拉钩!”
陆医生呼喝道。
周灿只得放下片子,取过扁钩,把创口拉开。
值得一提的是,拉不同部位的创口或组织,使用的扁钩会有所不同。比如乳腺手术,多用l型扁钩。腹腔壁,使用大腹钩。阑尾手术,使用双头钩。
周灿当实习医生时,给柳主任或其他医生拉钩,真没少挨骂。
后来拉钩的次数多了,知道什么部位用什么钩子,该怎样拉,很少再有挨骂的时候。
名师出高徒。
柳主任的手术水平很高,周灿的拉钩本领算是练出来了。
至少在水准之上。
陆医生的手术刀把伤口扩大之后,鲜血涌得更厉害了。
不过他的手术经验相当丰富,并没有慌。
而是让周灿把血液吸掉,然后沉稳的继续扩大伤口,并且往下切。
这里主要是肌肉和真皮层。
大的血管只有两条。
只要小心点,一般不会搞破。
此刻,黑色的砂轮碎片已经现出来了。
居然是金属材质的打磨轮。
碎片嵌入真皮层与肌肉层,还挺深的。
“小周,学着点。从病人拍的片子来看,这块碎片呈三角形。露在外面的是大头,下面的肯定就只剩个尖角。直接夹住碎片尾部拔出来就行了。速度要快,动作要帅。”
陆医生把周灿压制得死死的,再加上手术做得很顺利,他已经飘得不行。
只见他用钳子夹住碎片后,用力拔了出来。
姿势很帅。
“嗤嗤!”
细小的血柱直接喷射出来。
这突如其来的变故,把陆医生都给吓傻了。
“血管破了吗?”
富医生脸色微变,赶紧走到近前查看。
“应该问题不大。可能是碎片本来就伤到了血管,拔出后,血管破了个小口子。简单修复应该就可以了。”
陆医生强装澹定。
到了此时此刻,他还没意识到问题的严重性。
周灿的脸色已经变得十分凝重。
他一直没找到病人到底哪里异常。
清洁创口时,刚有了一点思路,又被陆医生粗暴打断。
直到此刻才明白,病人很可能有凝血障碍。
怪不得血液一直不凝固,在体外一段时间后,仍保持着鲜红色。
【病理诊断经验值1。】
经验值成功到账,果然是凝血障碍。
可惜诊断得太迟了一点。悲剧已经发生了。
陆医生扩大伤口,本来就加重了出血量。
现在拔出碎片后,破掉的血管失去了压制,直接开始喷血。
这回麻烦大了。
可笑的是,陆医生还认为只是普通出血,不是什么大事。
一会怕是哭都来不及。
当然,第一个哭的人肯定是富医生。
出了事情,第一个问责的就是地位最高的医生。
这有点类似于军队吃了败仗,治罪的是将军,而不是小兵。
“赶紧止血!”
富医生悔得肠子都青了。
早知道陆医生这么能整事,说什么都不该让陆医生主持这台手术。
“这血怕是很难止住。”
周灿已经走到存放急救物品的柜子前,寻找止血用的捆缚纱带。
病人有凝血障碍,电凝止血怕是很难凑效。
先把大腿近心端扎紧,这是唯一有效的快速止血方式。
周灿的思路很简单,先控制出血,然后再想办法止血。
否则,照这个出血速度,要不了多久,病人就会因为失血过多危及生命。
“小周,给老子闭上你的乌鸦嘴!”
陆医生的表情多少有些许狰狞。
出事了,谁的心情都不好受。
只见他一把取过电凝刀,对着那些出血源点下去。
滋滋!
鲜血立刻被止住。
不过刚止住不久,又很快开始往外冒血。
这时候,陆医生才意识到情况有多糟。
周灿不与这个二货计较,只管做好自己的事。
用纱带把病人的大腿近心端位置捆紧。
出血总算暂时止住了。
“陆医生,你再电下去可就烧焦了。到时候清创都是一件麻烦事。”
周灿实在看不下去。
陆医生的止血水平本就不咋地,还在那里一味的蛮干。
这不是止血,而是对病人造成更大的伤害。
到时候谁来收拾这个烂摊子都得头疼。
“闭嘴!”
陆医生的眼睛都是红的,表情狰狞怖人。
能感受到一丝可怕的戾气散发出来。
“周医生说的没错!你先站到台下去吧。”
富医生冷着一张脸,直接把陆医生赶下了手术台。
最慌的恐怕还是病人。
“医生,我的腿没事吧?到底怎么回事?”
病人虽然只是个二十岁出头的小年轻,阅历尚浅。但是也从这些医生的对话中感受到了危险。
恐惧在他的心中快速蔓延。
“别着急,那块碎片可能把你的血管壁弄破了一点点。我们正在想办法。”
富医生安抚好病人后,目光看向周灿。
刚才出现危机后,周灿反应迅速,处置方桉也是非常不错。
判断精准,止血策略科学合理。
一看就有着真本事。
“周医生,刚才为什么认为病人的血很难止住?”富医生想到手术前,周灿曾建议暂缓手术。
结果他听信了陆医生这头猪的鬼话,反倒还批评了周灿一顿。
现在出了事,已是追悔莫及。
“病人很可能有凝血功能障碍,普通止血手段怕是很难凑效。”
周灿把自己的诊断意见说了一遍。
富医生要是早点听他的就好了。
现在已经酿成大祸,为时已晚。
“说说你的诊断依据!”
富医生的脸色变得像病人一样苍白,额头冒出层层油汗。
他同样有了这种不好的预感。
现在周灿怀疑病人有凝血障碍,他的最后一丝侥幸心理也没了。
“病人送进来时,我就觉得他的脸色要比正常人苍白一些。还有就是病人伤口周围的血液,颜色很新鲜。按道理来说,血液流出体外后,很快就会凝结成块,颜色暗红发黑。不过当时只有这两点发现,我也不敢太肯定病人有凝血障碍。”
周灿顿了顿,看了一眼满脸慌张的陆医生。
“直到陆医生给病人扩大手术创口时,我才明白,病人很可能存在凝血障碍。刚才他用电凝止血,几乎无效,已经基本可以肯定这个诊断是对的。”
医生做手术时,最怕的就是病人有凝血功能障碍。
这位病人因为是急诊手术,再加上是外伤,又是小手术,坐诊医生可能没给他做血常规检查。
经过简单询问与ct检查后,直接送来手术。
坐诊医生是一片好意,想着尽快为病人手术,解除痛苦。
不料出事了。
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