开挂的规培医生: 第二十章 科主任的考验
“小伙子,你喜欢学习是好事。但是我们住院部的病种更多,比起日间手术能学到很多东西。等你在住院部把流程熟悉得差不多了,再去日间手术中心岂不是更好。”
赵俊其实隐藏的意思就是现在住院部缺人,你得先过去住院部帮忙。但是好歹是外科主任,说话不能太直白。
“赵主任,我可以一边在住院部待,一边去日间手术中心。住院部那边要是有事情,我立马就回去。”秦霄一眼就看出赵俊心中的顾虑。
“那好。这样,住院部的手术你照样参加。平时就去日间手术中心吧。”看到秦霄态度坚决,且还不落下住院部的工作,赵俊也只得同意。
“谢谢主任。那我明天直接过去日间手术中心报道吗”秦霄带有几分兴奋之色。
“等我协调一下,到时候会通知你。”赵俊答道。
“好的,老师。”秦霄朝着赵俊离开的身影小鞠一躬表示感谢。
“霄哥,你真是勇士啊,什么时候变成手术狂魔了。”杨胖子一手打着秦霄的肩膀,打趣的问道。
“觉得自己做手术太菜,想多有一些实战练习的机会。”秦霄自不会说是为了完成系统的任务,说出来谁也不会信。
“心急吃不了热豆腐,一口吃不成一个大胖子。哪个外科医生不是在临床上摸爬滚打几十年才练出来的。我倒是顺其自然喽。”
胖子说的也不无道理。医学培养周期本来就长,现在都是主流推行53x的培养模式。可培养出来的医生不一定有实实在在的临床技能,都是些眼高手低的科研型人才。
学医本就是一条不归路,在这条路上,需要摆正心态。不然轻则抑郁,重则自杀。秦霄他们的学校近几年还出过学生跳楼自杀的案件。
据说是家里已经给她安排了硕博连读,但是女孩却想自己做主,转行考公务员。最后争执不下,女孩选择了最沉重的方式。在学校的最高楼层纵身一跃
“走,咱们吃饭去吧。”饭点已到,天大地大,吃饭最大。
饭后,秦霄打开电脑在网上查找普外科日间手术常见术式的相关资料,为去日间手术中心做准备。
普外的日间手术类型大概分为:体表肿物切除术、乳腺良性肿物切除术、小儿脐窦切除术、小儿腹股沟疝修补术、肛瘘的挂线术、以及单纯性阑尾炎的切除。
相对比较简单和容易上手的是体表肿物切除和乳腺良性肿物切除术,秦霄决定先从这两个手术入手学习。他现在拥有系统奖励的大师级缝合技术,再加上专精级的局部浸润麻醉技能,在日间手术中心独立完成手术应该没有太大问题,最大的问题是如何让带教老师放手。
离下午的培训开始还有半小时,秦霄接到陈磊的电话:“小秦,下午来日间手术中心一趟。主任在这边等你。下午的培训先不用去了。”
“好的,陈老师。”秦霄小声答道。
旁边的胖子正呼呼大睡
“日间手术中心在4楼你知道的吧。”
“知道的,谢谢陈老师。”
“那就先这样。”嘟嘟嘟陈磊挂断电话。
见胖子睡得正香,秦霄也没有打扰,给他发了个微信消息就往马路对面的日间手术中心走去。
4楼日间手术中心门口的候诊椅上,通道上站满了人。秦霄一路走过,勉强挤出一个通道。
正要走进普外科的日间手术中心,就被一位年轻的小护士拦住了去路。
“你要干嘛病人在外面等着叫号就可以了。”小护士语气温和的说道。
“我是这里的规培医生,我要进去日间手术中心找赵俊主任。”秦霄语气也很平和。
“那你把你的工作证给我看看,我再让你进去。”小护士一脸认真。一看就是来白华医院实习的实习生。
“额,刚进规培,胸牌还没发下来。但是我有名单。”秦霄有些尴尬。
“那我不能让你进去。”小护士一本正经的说。
秦霄从来没见过守门还能守得这么认真的,有些无奈,掏出手机准备给陈磊打电话。
此时,一位虎背熊腰身穿白衣的男人走了过来,对守门的小护士说道:“小姑娘,让他进去吧,他是我叫来的。”
说话人正是普外一科的副主任程波。
“程老师,谢谢您。”秦霄转向程波礼貌的道谢。
“没事,走吧,跟我进去。主任估计已经在里面等着了。”,说罢秦霄和程波一前一后走进普外科的日间手术中心。
日间手术中心虽然和手术室比,规模只占据一层楼,但麻雀虽小,五脏俱全,配置改少的一样不少。由于日间手术室不配备器械护士,也曾经让医生们操劳不已。
普通外科的手术室内,身材精干的赵俊正在指导着一个体型有他2倍,四肢比他粗一圈的医生手术。虽说日间手术大多都是比较简单的小手术,但是就细节而言,肯定还是有可以优化的地方。
秦霄和程波换好手术衣,进入到手术室内,也没有说话,只是和赵俊简单的点头鞠躬致意,便开始观摩起手术来。眼前进行的是应该是腹腔镜下疝囊高位结扎术。
小儿和中老年人,由于腹股沟区的发育不完全,或者薄弱,往往是疝气的好发人群。虽然都是好发人群,但在手术的处理方式上,二者确是截然不同的。
一岁以内的婴幼儿可以暂行不行手术,采取保守治疗;而1岁以上的小儿,通常采取的是疝囊高位结扎,通俗的说就是将肚子里突出到外面的洞缝扎起来,等到小孩慢慢长大,薄弱的部分就可自行加强;而老年人因为是腹股沟区肌肉和筋膜的薄弱,加之常年累月的腹压增加(比如咳嗽、用力排便等)导致疝气的发生,所以一般得在腹腔镜下做疝囊的剥离加上补片的修补。
虽然同样需要全身麻醉且腹腔镜操作,但老人基础条件差,需要恢复的时间长,所以一般都在住院部手术;小儿疝手术创伤小,所以在日间手术间就可以完成。
秦霄虽然没有操作过疝修补术,但是这是普外科的常见病种,本科基础不错的秦霄已经对手术方式的选择了然于心。
再看手术的过程也是极其简单,只见两根线在腹腔内游走、纠缠,随后于体表打结,疝囊就已经结扎完成,整个过程只花20分钟。相比于手术的过程,其实手术时间大多数的时间都花在安抚小孩子情绪、以及消毒、铺巾,准备手术器材的过程。
“秦霄来了啊,听陈磊说你阑尾做的不错,今天刚好有一台日间阑尾。你来操作一下。”赵俊见秦霄已经到来,也不客套,微笑的对秦霄说道。与刚才在手术台旁的严肃表情形成鲜明对比。
“赵老师,过奖了。我懂的只是皮毛。”秦霄有些不好意思,谦虚的道。见这里站着一个科主任、科室副主任,他喊谁主任也不是,索性改口叫老师。
“哎没事,程副也说想看你的操作,一会你就放开做就好。”
一旁的程波也点点头。秦霄也不再推辞,拿起病人的病历本,先了解病人情况。
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